בריאות הציבור-קידום בריאות

השוואת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים ותמותה עם אופיואידים לעומת NSAID בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Ann Rheum Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים דומה עם טיפול באופיואידים לעומת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), אך מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ועליה אפשרית בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עם אופיואידים לעומת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו מחקר עוקבה שכלל חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ממחקר FORWARD, המאגר הארצי של חולים עם מחלות ריאומטיות בין 1998 עד 2021.

לכל חולה שהחל טיפול באופיואידים התאימו החוקרים שני חולים שהחלו טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים. החולים היו במעקב להערכת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (אוטם לבבי, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, תמותה עקב מחלה קרדיווסקולארית, תרומבואמבוליזם ורידי) ותמותה מכל-סיבה.

מדגם המחקר כלל 6,866 חולים שהחלו טיפול באופיואידים ו-13,689 חולים שהחלו טיפול ב-NSAID. מהנתונים עולה כי תועדו 212 סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (20.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם)  ו-144 מקרי תמותה (13.5 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בקרב מטופלים באופיואידים לעומת 253 סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (18.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) ו-150 מקרי תמותה (10.8 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) בחולים שטופלו ב-NSAID.

הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עם אופיואידים היה דומה לסיכון עם NSAID (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.85-1.22), בעוד שהסיכון לתמותה מכל-סיבה עם אופיואידים היה גבוה ב-33% בהשוואה ל-NSAID (יחס סיכון של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.67) במודל מתוקן.

מבין הסיבוכים הספציפיים שנכללו בתוצא המשולב של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי היה גבוה יותר בקרב חולים שהחלו טיפול באופיואידים, בהשוואה לאלו שהחלו טיפול ב-NSAID (יחס סיכון של 1.41, רווח בר-סמך 95% של 0.84-2.35).

השימוש באופיואידים פוטנטיים לווה בסיכון גבוה יותר לתמותה מכל-סיבה ותרומבואמבוליזם ורידי, בהשוואה לטיפול באופיואידים חלשים, רמז לקשר מנה-תגובה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי אופיואידים אינם בטוחים יותר מנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

Ann Rheum Dis, Sep 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית במבוגרים ללא סוכרת? (J Am Hear Assoc)

    מה בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין הסיכון לתחלואה קרדיווסקולארית במבוגרים ללא סוכרת? (J Am Hear Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי הן בגברים והן בנשים, ריכוז המוגלובין מסוכרר של 6.0% ומעלה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר ובין התפתחות מחלות לב וכלי דם בגברים ובנשים ללא היסטוריה של סוכרת או מחלות […]

  • האם יש תועלת למינון גבוה של מתיל-פרדניזולון בשלב מוקדם מאוד של סקלרודרמה? (Rheumatology)

    האם יש תועלת למינון גבוה של מתיל-פרדניזולון בשלב מוקדם מאוד של סקלרודרמה? (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת גישת טיפול חזק ומוקדם בחולים עם סקלרודרמה מהן עולה כי אין תועלת למתן טיפול קצר-טווח במתיל-פרדניזולון בחולים עם אבחנה מוקדמת מאוד של סקלרודרמה, כאשר בחלק גדול מהחולים תועדה התקדמות מחלה. השערת המחקר הייתה כי גלוקוקורטיקואידים ישרו הפוגה בחולים עם סקלרודרמה בשלב מוקדם מאוד […]

  • סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Eur Heart J)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר באופן מתון לעומת האוכלוסייה הכללית להתפתחות אי-ספיקת לב למעלה משני עשורים לאחר אבחנת מחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בבקרת תהליכים דלקתיים ותגובה חיסונית נקשרה עם הסיכון להתפתחות אי-ספיקת לב. עם זאת, גם אם דלקת […]

  • עליה בסיכון לסיבוכים לבביים מג'וריים בחולי גאוט עם משקעי מונוסודיום אורט (Rheumatology)

    עליה בסיכון לסיבוכים לבביים מג'וריים בחולי גאוט עם משקעי מונוסודיום אורט (Rheumatology)

    בקרב חולים עם גאוט, באלו עם משקעי מונוסודיום אורט בבדיקות הדמיה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים לבביים מג’וריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנה של גאוט מלווה בסיכון גבוה כפליים לאירועים קרדיווסקולאריים. למרות שבחולי גאוט שכיחות גבוהה של גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, הסיכון המוגבר אינו מוסבר במלואו ע”י גורמי […]

  • היעילות והבטיחות של Edoxaban בטווח הארוך בחולים עם פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של Edoxaban בטווח הארוך בחולים עם פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר ETNA-AF-Europe Study התומכות בבטיחות ויעילות טיפול ארוך-טווח ב- Edoxaban(ליקסיאנה) בחולים עם פרפור פרוזדורים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול ארוך-טווח ב- Edoxaban באירופה. מחקר ETNA-AF-Europe הינו מחקר פרוספקטיבי, בינלאומי, רב-מרכזי, תצפיתי, שנערך בתיאום עם סוכנות התרופות האירופית. היעדים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי מזהיר מפני סיכון לכולסטזיס תוך-כבדי של היריון על-רקע טיפול בתיאופורינים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי מזהיר מפני סיכון לכולסטזיס תוך-כבדי של היריון על-רקע טיפול בתיאופורינים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) פרסם אזהרת בטיחות למטופלים ואנשי צוות רפואי הנוגעת לסיכון נדיר לכולסטזיס תוך-כבדי של היריון על-רקע טיפול בתיאופורינים. אזהרת הבטיחות פורסמה בעקבות מקרים של כולסטזיס תוך-כבדי של היריון בקרב נשים שטופלו ב-Azathioprine או 6-Meracaptopurine או 6-Thioguanine כטיפול במחלת מעי דלקתית, כולל קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן, או כטיפול בלופוס. […]

  • קרוב למחצית מהחולים עם Giant Cell Arteritis צפויים להפוגה עם טיפול ב-Upadacitinib (מתוך הודעת חברת AbbVie)

    קרוב למחצית מהחולים עם Giant Cell Arteritis צפויים להפוגה עם טיפול ב-Upadacitinib (מתוך הודעת חברת AbbVie)

    מהודעה לעיתונות מטעם חברת AbbVie אודות תוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי קרוב למחצית מהחולים עם אבחנה של Giant Cell Arteritis (או GCA) שטופלו ב- Upadacitinib(רינבוק) לצד הפחתת מינון סטרואידים הדרגתית השיגו הפוגה במחלה לאחר 52 שבועות. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי GCA הינה מחלה דלקתית של עורקים גדולים, הפוגעת בעיקר במבוגרים וכיום ישנו […]

  • היתרון הקרדיו-וסקולרי של הטיפול במחלת השיגדון (ACRIC)

    היתרון הקרדיו-וסקולרי של הטיפול במחלת השיגדון (ACRIC)

    חומצה אורית, הגורם שמאחורי מחלת השיגדון, משפיעה על כלי הדם בדרכים רבות שיכולות להעלות את הסיכון למחלות לב וכלי דם אצל אדם עם מחלה זו. מעקב אחר הנחיות לטיפול במחלת השיגדון, כולל טיפול בקולכיצין, יכול להיות המפתח להפחתת סיכונים אלה. “טיפול במחלת השיגדון, או גאוט, למעשה משמש כאסטרטגיה אנטי דלקתית להורדת רמות החומצה האורית, ובנוסף […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה