בריאות הציבור-קידום בריאות

האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין לאחר אירוע מוחי איסכמי? (מתוך כנס ה-World Stroke Congress)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-World Stroke Congress עולה כי טיפול נוגד-דלקת בקולכיצין החל מ-24 שעות מהופעת אירוע מוחי איסכמי חד או התקף איסכמי חולף לא הפחית את הסיון להישנות אירוע מוחי או אירועים וסקולאריים אחרים בתוך 90 ימים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת הינה מרכיב חשוב בסיכון השיירי להישנות אירוע מוחי, כאשר נתונים ממחקרי CHANCE קודמים הצביעו על סיכון גבוה יותר להישנות אירוע מוחי בחולים עם רמות גבוהות יותר של hs-CRP, סמן לתהליכים דלקתיים.

קולכיצין במינון נמוך, הפועל כתכשיר נוגד-דלקת, אושר לאחרונה במדינות רבות לטיפול בחולים עם טרשת עורקים מבוססת או גורמי סיכון מרובים למחלות לב וכלי דם במטרה להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים. במחקר CHANCE-3 ביקשו החוקרים לבחון אם תתכן תועלת דומה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.

המחקר כלל 8,369 חולים מסין עם אירוע מוחי איסכמי בדרגה קלה עד בינונית (מדד NIHSS של עד 5 נקודות) או התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה (מדד ABCD2 של 4 נקודות ומעלה) עם רמות hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה.

התוצא העיקרי היה כל אירוע מוחי בתוך 90 ימים. תוצאים משניים עיקריים כללו משלב של אירוע מוחי, התקף איסכמי חולף, אוטם לבבי ותמותה וסקולארית בתוך 90 ימים, כמו גם מדד mRS (או Modified Rankin Scale) של מעל נקודה אחת לאחר 90 ימים.

מהתוצאות עולה כי שיעורי התוצא העיקרי של כל אירוע מוחי לאחר 90 ימים עמדו על 6.3% בזרוע הטיפול בקולכיצין לעומת 6.5% בזרוע הפלסבו, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית (p=0.79). כל התוצאים המשניים היו ניטרליים, ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות.

בכל הנוגע להבדלים בתוצאות מחקר CHANCE-3 אל מול המחקרים הקרדיווסקולאריים הקודמים של קולכיצין, החוקרים מסבירים כי המחקרים הקודמים כלל טיפול לתקופה ארוכה יותר משמעותית עם משך מעקב ארוך יותר של 22 חודשים, בהשוואה למעקב של 3 חודשים בלבד במחקר CHANCE-3.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים עם מעקב ארוך יותר בטרם יוחלט לוותר כליל את אפשרות טיפול זו בחולים עם אירוע מוחי איסכמי או התקף איסכמי חולף.

מתוך כנס ה-World Stroke Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך