בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים מלווה בסיכון מופחת לדמנציה בחולים עם פרפור פרוזדורים (Eur J Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים מלווה בסיכון מופחת לדמנציה בחולים עם פרפור פרוזדורים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה. מטרתם כעת הייתה לבחון את הסיכון להופעה חדשה של דמנציה מכל-סיבה ודמנציה וסקולארית בחולים עם פרפור פרוזדורים, תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים או אנטגוניסטים לוויטמין K.

לאחר חיפוש ברשומות רפואיות ממוחשבות ממאגר TriNetX זיהו החוקרים חולים עם פרפור פרוזדורים שטופלו בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בתוך חודש מאבחנת הפרעת הקצב והתאימו להן חולים תואמים שטופלו באנטגוניסטים לוויטמין K. הם התמקדו בחולים שהשלימו 5 ו-10 שנות מעקב והיו זמינים להערכת הסיכון לדמנציה מכל-סיבה ודמנציה וסקולארית.

מדגם המחקר כלל 215,404 חולים עם פרפור פרוזדורים תואמים, עם נתונים זמינים לאורך מעקב של חמש שנים. שיעורי אבחנת דמנציה מכל-סיבה עמדו על 3.9% בקרב חולים שטופלו בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (4,153 חולים) ועל 3.9% באלו שטופלו באנטגוניסטים לוויטמין K (4,150 חולים) (יחס סיכון של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 0.96-1.05).  בקרב חולים בגילאי 65-74 שנים, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת לדמנציה, בהשוואה לאנטגוניסטים לוויטמין K (יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.59-0.86).

המדגם כלל 19,208 חולים עם פרפור פרוזדורים תואמים, עם נתונים זמינים לאורך מעקב של עשר שנים. שיעורי דמנציה מכל-סיבה עמדו על 3.3% בחולים שטופלו בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (314 חולים) ועל 4.7% בקרב חולים שטופלו באנטגוניסטים לוויטמין K (451 חולים). טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת משמעותית לדמנציה מכל-סיבה במהלך מעקב של עשר שנים, בהשוואה לטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K (יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.83), הבדל אשר נותר עקבי בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לפרק זמן של עשר שנים מלווה בסיכון מופחת לדמנציה מכל-סיבה ודמנציה וסקולארית, בהשוואה לטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K, השפעה שלא תועדה באלו שטופלו לפרק זמן קצר יותר. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לאישור תוצאות המחקר.

Eur J Intern Med, Oct 30, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של עייפות, דיכאון וליקוי קוגניטיבי בחולי CADASIL (מתוך Neurology)

    שכיחות גבוהה של עייפות, דיכאון וליקוי קוגניטיבי בחולי CADASIL (מתוך Neurology)

    מעל מחצית מהחולים עם אבחנה של  Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy  (או CADASIL) חווים עייפות משמעותית, הקשורה בעיקר לדיכאון ולליקויים קוגניטיביים, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת Neurology. המחקר מצא כי עייפות שכיחה פי חמישה בקרב חולים אלה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי CADASIL הינה מחלה גנטית הגורמת […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים (Neurology)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Prasugrel עדיף על Ticagrelor בטיפול בחולים עם תסמונת כלילית חדה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי Prasugrel מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תמותה, אוטם לבבי ואירוע מוחי לעומת Ticagrelor כאשר ניתן לטיפול בחולים ששוחררו לאחר אשפוז בשל תסמונת כלילית חדה, כאשר ההשפעות בולטות במיוחד בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר תביעות ביטוח בגרמניה בין […]

  • טיפול חדש מלווה בשיפור תפקוד קוגניטיבי בחולים עם סכיזופרניה (Am J Psychiatry)

    טיפול חדש מלווה בשיפור תפקוד קוגניטיבי בחולים עם סכיזופרניה (Am J Psychiatry)

    מתן Xanomeline/Trospium Chloride, אגוניסט חדש לקולטן מוסקריני M1/M4, מלווה בשיפור קוגניטיבי משמעותי בחולים עם סכיזופרניה וליקוי קוגניטיבי, כך עולה מנתונים שנאספו משני מחקרים בשלב 3, אשר פורסמו בכתב העת American Journal of Psychiatry. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 3 בחולים מאושפזים, אשר בחנו את היעילות של טיפול מונותרפי ב- Xanomeline/Trospium Chlorideלעומת פלסבו ב-357 מבוגרים […]

  • טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי אין קשר בין טיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר לדמנציה או ליקוי קוגניטיבי במבוגרים בריאים בגילאי 70 שנים ומעלה. עם זאת, החוקרים מהרווארד מדווחים כי ייתכן ומשך המעקב אחר המשתתפים במחקר לא היה ארוך דיו בכדי לזהות השפעות ארוכות טווח של טיפול אנטיביוטי על הזדקנות קוגניטיבית. החוקרים השלימו […]

  • רגישות ברו-רפלקסים עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לדמנציה בקשישים (Hypertension)

    רגישות ברו-רפלקסים עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לדמנציה בקשישים (Hypertension)

    הפרעה ברגישות ברו-רפלקסים, המסייעים בבקרת לחץ הדם, מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה ותמותה בקשישים שאינם נוטלים תרופות לאיזון לחץ הדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי להערכת הקשר בין רגישות ברו-רופלקסים לבביים ובין הסיכון לדמנציה ותמותה ב-1,819 קשישים (62.6% נשים; גיל ממוצע של 71 שנים). רגישות ברו-רפלקסים נקבעה […]

  • מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    מה בין סוג הדם ובין הסיכון לתרומבוזיס של תומכן בעורקים כליליים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מאוסטריה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין סוג דם B או AB ובין סיכון מוגבר לתרומבוזיס מוקדם של התומכן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוג הדם עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם, בפרט תרומבואמבוליזם ורידי ומחלת עורקים כלילית, כאשר באלו עם […]

  • כלי חדש מסייע בחיזוי הסיכון לדימום עם טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (Int J Cardiol)

    כלי חדש מסייע בחיזוי הסיכון לדימום עם טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לדימום תחת טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול כפול בנוגדי-טסיות לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים עשוי להגן מפני אירועים איסכמיים, אך מנגד קיים סיכון לדימומים עם סיבוכים משמעותיים, […]

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה