בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול במתוטרקסט אינו מעלה את הסיכון למחלת ריאות אינטרסטיציאלית בחולים עם דרמטומיוזיטיס (JAMA Dermatol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול במתוטרקסט בחולים עם דרמטומיוזיטיס אינו מלווה בעליה בסיכון למחלת ריאות אינטרסטיציאלית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית הינה סיבוך נפוץ של דרמטומיוזיטיס ועלה חשש מפני טיפול במתוטרקסט, טיפול קו-ראשון באוכלוסייה זו, לאור הקשר בין הטיפול התרופתי ורעילות ריאתית.

להערכת הקשר בין מתוטרקסט ובין מחלת ריאות אינטרסטיציאלית בחולים עם דרמטומיוזיטיס, החוקרים השלימו מחקר שכלל 163 חולים מתכנית All of Us בין מאי 2018 ועד יולי 2022, אשר אובחנו עם דרמטומיוזיטיס וקיבלו טיפול אימונו-מודולטורי.

מבין המשתתפים במחקר, 58 חולים טופלו במתוטרקסט (גיל חציוני של 58 שנים) והיו במעקב למשך 6.6 שנים, כאשר 105 לא קיבלו מתוטרקסט (גיל חציוני של 59 שנים) והיו במעקב במשך 6.5 שנים.

התוצא העיקרי היה אבחנה של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית.

מהנתונים עולה כי שיעור גבוה יותר של חולים בקבוצת הטיפול במתוטרקסט טופלו ב-Rituximab (17% לעומת 5%) ומספר נמוך יותר אובחן עם גידולים ממאירים משנית לאבחנה של דרמטומיוזיטיס (12% לעומת 31%).

שיעורי אבחנה של מחלת ריאות אינטרסטיציאלית היו דומים בקרב חולים שלא נחשפו למתוטרקסט ואלו שנחשפו למתוטרקסט (16-17%) ולא זוהו הבדלים משמעותיים בסיכון למחלת ריאות אינטרסטיציאלית על-רקע חשיפה למתוטרקסט (יחס סיכון של 0.79, p=0.56) או לאחר תקנון למין, ממאירות וחשיפה ל-Rituximab (יחס סיכון של 0.79, P=0.59).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה טיפול במתוטרקסט אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלת ריאות אינטרסטיציאלית וזאת בניגוד למחקרים קודמים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, החוקרים קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים לאישור הסיכון למחלת ריאות אינטרסטיציאלית בקרב מטופלים במתוטרקסט.

JAMA Dermatol, May 1, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • המשך טיפול במתוטרקסט לאחר שבר אי-ספיקה של גפה תחתונה מלווה בסיכון מוגבר לשברים (Annals of the Rheumatic Diseases)

    המשך טיפול במתוטרקסט לאחר שבר אי-ספיקה של גפה תחתונה מלווה בסיכון מוגבר לשברים (Annals of the Rheumatic Diseases)

    בחולים עם שברי אי-ספיקה עקב אוסטיאופתיה משנית למתוטרקסט, המשך טיפול במתוטרקסט מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לשברים נוספים, כאשר כמעט כל חולים שהמשיכו בטיפול התרופתי חוו שברי אי-ספיקה נוספים או שבר אוסטיאופורוטי מג'ורי, כך מדווחים חוקרים מבריטניה במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית במטרה לקבוע אם המשך טיפול במתוטרקסט […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • השפעות עוריות כרוניות נותרות לאחר טיפול אימונותרפי (JAMA Dermatol)

    השפעות עוריות כרוניות נותרות לאחר טיפול אימונותרפי (JAMA Dermatol)

    אירועים חריגים עוריים כרוניים משנית לטיפול אימונותרפי המתפתחים לאחר מתן מעכבי בקרה חיסונית עשויים להישאר לאורך זמן ודורשים ניטור ארוך-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר העוקבה כלל 318 חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית בין 2015 עד 2022, מהם 100 חולים עם אירועים חריגים עוריים משנית לטיפול אימונותרפי, כולל 24 חולים […]

  • חיסונים אינם מעלים את הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (BMC Public Health)

    חיסונים אינם מעלים את הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (BMC Public Health)

    מטה-אנליזה של 16 מחקרים תצפיתיים לא זיהתה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לחיסון ובין הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. מנתוני מעקב קצר-טווח לאורך פחות משנה עלה כי חיסונים עשויים להגן מפני דלקת מפרקים שגרונית. החוקרים בחנו את הקשר בין חיסונים ובין היארעות דלקת מפרקים […]

  • מתן Minocycline במינון נמוך עדיף על Doxycycline לטיפול ברוזציאה (JAMA Dermatol)

    מתן Minocycline במינון נמוך עדיף על Doxycycline לטיפול ברוזציאה (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מסן דייגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן מינון נמוך של פורמולה מותאמת של Minocycline Hydrochloride במינון 40 מ"ג נסבל טוב יותר והינו טיפול יעיל יותר מ-Doxycycline ופלסבו בחולים עם רוזציאה פפולופוסטולרית בדרגה בינונית עד חמורה. המדגם כלל 653 חולים עם רוזציאה בדרגה בינונית-עד-חמורה ממחקרי […]

  • האם Upadacitinib בטוח לשימוש כנגד אטופיק דרמטיטיס במעשנים? (Am J Clin Dermatol)

    האם Upadacitinib בטוח לשימוש כנגד אטופיק דרמטיטיס במעשנים? (Am J Clin Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Clinical Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Upadacitinib (רינבוק) בטוח ויעיל לאורך שנתיים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, בין אם מעשנים ובין אם לאו. המחקר הרטרוספקטיבי כל 375 חולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר טופלו ב- Upadacitinib למשך עד שנתיים. החוקרים בחנו […]

  • גורמי סיכון למעורבות אקסיאלית בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

    גורמי סיכון למעורבות אקסיאלית בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Rheumatology)

    ברבע מהחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) ישנה מעורבות אקסיאלית, כאשר מנתונים שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה כי אנתזיטיס, מחלת מעי דלקתית ו-HLA-B27 מלווים בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר רב-מרכזי גדול ביוון להערכת הפנוטיפ הקליני של חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית אקסיאלית. הם אספו נתונים ממרפאות ריאומטולוגיות ומרפאות […]

  • האם יש קשר בין חיסון ובין דלקת מפרקים שגרונית? (BMC Public Health)

    האם יש קשר בין חיסון ובין דלקת מפרקים שגרונית? (BMC Public Health)

    מטה-אנליזה של 16 מחקרים תצפיתיים לא זיהתה קשר משמעותי בין חשיפה לחיסון ובין הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. נתוני מעקב קצר-טווח לאורך פחות משנה אחת הציעו כי חיסונים עשויים להגן מפני דלקת מפרקים שגרונית. החוקרים בחנו את הקשר בין חיסונים ובין היארעות דלקת מפרקים […]

  • טיפול ב-Ixekizumab מאט נזק גרמי בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב-Ixekizumab מאט נזק גרמי בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (The Lancet Rheumatol)

    טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) הפחית ארוזיות ושיפור מילוי של מפרקים סקרואיליאקים בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שאינם תחת טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Antirheumatic Drug) לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף שתועד לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים חיוביים ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V להשוואת ההשפעות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה