בריאות הציבור-קידום בריאות

אפיגלוטיטיס תרמית בילדים: תובנות מבית חולים שלישוני, לזכרו של רס”ן ד”ר איתן מנחם נאמן (Eur J Pediatr)

ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מאמר העוסק באבחנה הנדירה שנקראת אפיגלוטיטיס תרמית (מכווית חום), שפורסם בעיתון האירופאי לרפואת ילדים, ונושא הקדשה לזכרו של ד"ר רס"ן נאמן, שהיה מהחוקרים הראשיים במחקר זה.

תמונתו של רס”ן ד”ר איתן נאמן ז”ל, באדיבות המשפחה

רס”ן ד”ר איתן נאמן עבד כרופא בכיר במחלקת טיפול נמרץ ילדים בבית החולים “סורוקה” ושרת כרופא לוחם בגדוד 7008. לאחר שירות כחובל וקצין נשק בסטי”לים, ד”ר נאמן השלים את לימודי הרפואה באוניברסיטת בן גוריון. במהלך הכשרתו השתלם באוניברסיטאות ייל וג’ונס הופקינס. חבריו לעבודה סיפרו על רופא אהוב, מוערך  ומקצועי, איש צוות, וכזה שהיית רוצה שיטפל בילדיך. איתן היה איש משפחה שאהב לטייל ואהב לעשות טוב. ב-7.10.2023 יצא ד”ר נאמן ממשמרת בבית החולים לכפר עזה שבעוטף, ועבר בין הבתים על מנת לחפש אנשים בהם ניתן לטפל. יומיים אחר כך, ב-9.10.2023, נפל בקרב בעיר שדרות והוא בן 44 שנים. ד”ר נאמן הותיר אחריו אישה, שבעה ילדים, אם וחמש אחיות. יהי זכרו ברוך.

המאמר עסק באבחנה הנדירה שנקראת אפיגלוטיטיס תרמית (מכווית חום) פורסם בעיתון האירופאי לרפואת ילדים, ונושא הקדשה לזכרו של ד”ר רס”ן נאמן, שהיה מהחוקרים הראשים במחקר זה.

אפיגלוטיטיס (דלקת של האפיגלוטיס) מכווית חום הינה מצב רפואי נדיר שאינו זיהומי, עם ביטויים קליניים הדומים בחלקם לאלו המופיעים באפיגלוטיטיס ממקור זיהומי. אפיגלוטיטיס מאופיינת בדלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסופרה-גלוטיות הסמוכות. בעבר, הפתוגן השכיח שגרם לאפיגלוטיטיס ממקור זיהומי היה המופילוס אינפלואנזה, אך שכיחותו ירדה דרמטית מאז קיים חיסון נגדו. כיום, הפתוגנים השכיחים הינם סטאפ אאורוס, סטרפ פנומוניה ופיוגנס, ניזריה מינינגיטיס, שפעת ו-EBV. גורמים לא זיהומיים לאפיגולטיטיס הינם נדירים, וכוללים פגיעת חום (אפיגלוטיטיס תרמית), פגיעה מחומרים ארוסיביים (אפיגלוטיטיס ארוסיבית) וגופים זרים.

המחקר תאר את כלל המקרים שטופלו בבית חולים סורוקה בין השנים 2004-2020, בהם תועדה אפיגלוטיטיס מכווית חום באנדוסקופיה. חמישה מתוך שבעת המקרים שאובחנו היו בנים וגילם הממוצע של המטופלים היה שנתיים.

הביטוי הקליני של אפיגלוטיטיס מכווית חום כולל סטרידור, ריור וקשיי נשימה. ארבעה מהמקרים התייצגו עם חום ועליה במדדי דלקת וטופלו באנטיביוטיקה סיסטמית. כל שבעת המקרים טופלו בסטרואידים. משך האשפוז הממוצע ביחידה לטיפול נמרץ ילדים היה חמישה ימים, ארבעה מהילדים נזקקו לאינטובציה, וכל שבעת הילדים החלימו ללא סיבוכים נילווים או המשכיים.

החוקרים סיכמו שאפיגלוטיטיס מכווית חום הינה גורם נדיר אך קיים לחסימת דרכי אויר עליונה חריפה, ושאבחנה זו צריכה להכלל באבחנה המבדלת, בעיקר במקרים של אפיגלוטיטיס המתייצגת ללא חום או מדדים דלקתיים.

הערת העורך

בעת הערכה של ילד/ה עם קשיי נשימה ו/או סטרידור, על רופא הילדים לשאול על צריכת משקאות ו/או מזונות רותחים טרם הופעת הסימפטומים, במחשבה על המצב הקליני הנדיר שנקרא אפיגלוטיטיס חריפה ממקור של כווית חום. אבחנה מוקדמת וטיפול נכון עשויים להיות מצילי חיים.

למאמר ב-Eur J Pediatr

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות החלפת טיפול מ-Galcanezumab ל-Fremanzeumab בחולים עם מיגרנה (J Clin Neurol)

    תוצאות החלפת טיפול מ-Galcanezumab ל-Fremanzeumab בחולים עם מיגרנה (J Clin Neurol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Neurology עולה כי במקרים בהם נוגדן כנגד CGRP אינו יעיל או אינו נסבל היטב, ניתן לשקול החלפה בין תכשירים ממשפחת נוגדנים כנגד CGRP, קרי מ- Galcanezumab(אמגליטי) לטובת Fremanzeumab. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדנים חד-שבטיים כנגד CGRP או הקולטנים ל-CGRP משמשים באופן נרחב לטיפול בחולים עם מיגרנה […]

  • BMI ומיגרנה במתבגרים: מחקר כלל ארצי; לזכרו של רב־סרן ד

    BMI ומיגרנה במתבגרים: מחקר כלל ארצי; לזכרו של רב־סרן ד"ר יאיר זלוף ז"ל

    רב־סרן ד”ר יאיר זלוף נפל ב 10 באוקטובר 2023 בעת מילוי תפקידו כמ”פ בפלוגה הכירורגית. הוא היה בן 32 במותו. יאיר היה מפקד מצטיין, חוקר מבריק ומתמחה יוצא דופן במחלקה לרפואת ילדים ב’ בבית החולים ‘שניידר’. המאמר, שהתפרסם בעיתון הנחשב Cephalalgia, ראה אור כשבועיים וחצי לאחר לכתו. יאיר הותיר אחריו הורים, אחות ואישה. יהי זכרו […]

  • הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    הפרעות פסיכיאטרית אינן משפיעות על היעילות של Eptinezumab לטיפול במיגרנה כרונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    נוכחות הפרעות פסיכיאטרית לא השפיעה על התועלת של Eptinezumab (ואייפטי) בחולים הסובלים ממיגרנה כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. החוקרים מסבירים כי מטרת המחקר הייתה לבחון אם הפרעות פסיכיאטריות עשויות להשפיע על התועלת של Eptinezumab כנגד מיגרנה כרונית. לצורך כך, הם השלימו את מחקר REVIEW […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והחברה הישראלית לכאבי ראש | 26.2.2024

    הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והחברה הישראלית לכאבי ראש | 26.2.2024

    לפניכם הקלטת המפגש שהתקיים ב-26.2.24, בהנחיית ד”ר נטלי לרנר מהאיגוד הישראלי לרפואת המשפחה ובהשתתפות ד”ר נירית לב, יו”ר החברה הישראלית לכאבי ראש ומנהלת המחלקה הנוירולוגית בבית חולים מאיר. להקלטת המפגש לחצו כאן

  • צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה (Headache)

    צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה (Headache)

    צריכת קפאין שגרתית אינה מלווה בעליה בתדירות, משך או עצימות אירועי מיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Headache. החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין מקום להגבלת צריכת קפאין בקרב חולי מיגרנה. במסגרת המחקר הושלם ניתוח משני של מחקר עוקה פרוספקטיבי שכלל מבוגרים עם מיגרנה אפיזודית, עם או ללא אאורה. מדגם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה