בריאות הציבור-קידום בריאות

הערכת הסיכון להישנות אירוע מוחי איסכמי לאחר שבץ מינורי (J Am Hear Assoc)

הסיכון להישנות אירוע מוחי לאחר אירוע מוחי איסכמי מינורי הולך ופוחת עם הזמן, אם כי נותר מוגבר באופן בעל חשיבות קלינית לאורך זמן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הסיכון להישנות לאחר אירוע מוחי איסכמי מינורי לרוב מדווח עם התקף איסכמי חולף. אין מטה-אנליזה קודמת שהתמקדה במקרים של אירוע מוחי איסכמי מינורי בלבד ומטרתם כעת הייתה לבחון את שיעורי הישנות אירוע מוחי לאחר 90 ימים מאבחנה של אירוע מוחי איסכמי קל, אשר הוגדר בנוכחות מדד NIHSS (או National Institute of Health Stroke Scale Severity) של עד 5 נקודות.

החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית לזיהוי מחקרים שפורסמו ב-PubMed בין 2000 עד 12 בינואר, 2021, כמו גם רשימת מקורות של מאמרים רלבנטיים וסיוע מומחים בתחום לזיהוי מחקרים רלבנטיים. שני סוקרים בחרו זיהו מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים תצפיתיים שכללו חולים עם אירוע מוחי קל ודיווחו על הישנות אירוע מוחי לאחר 90 ימים.

בסיכומו של דבר, 14 מבין 432 מחקרים שזוהו בחיפוש ענו על קריטריוני הסקירה והחוקרים השלימו מטה-אנליזה עם 6 מחקרים אקראיים ומבוקרים ו-8 מחקרים תצפיתיים, אשר כללו בסך הכול 45,462 חולים.

שיעורי הישנות אירוע מוחי בתוך 90 ימים עמדו על 8.6% (רווח בר-סמך 95% של 6.5-10.7), עם ירידה של 0.60% (רווח בר-סמך 95% של 0.09-1.1, p=0.02) עם כל שנה עוקבת של פרסום המאמר. שיעורי ההישנות היו הנמוכים ביותר בזרועות מחקר שכללו טיפול נוגד-טסיות כפול (6.3%, רווח בר-סמך 95% של 4.5-8.0%), בהשוואה לזרועות מחקר שלא כללו טיפול נוגד-טסיות כפול (7.2%, רווח בר-סמך 95% של 4.7-9.6%) ומחקרים תצפיתיים (10.6%, רווח בר-סמך 95% של 7.0-14.2%).

מניתוח הנתונים עלה כי גיל, יתר לחץ דם, סוכרת, מחלת לב איסכמית, או אבחנה ידועה של פרפור פרוזדורים לא נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם התוצא העיקרי.

לא תועדו הבדלים בתוצאות כאשר החוקרים התבססו על הגדרה שונה של אירוע מוחי, בין אם קבעו הגדרה שהתבססה על מדד NIHSS של עד 3 נקודות (8.6%, רווח בר-סמך 95% של 6.0-11.1%) ובין אם התבססו על מדד של עד 4 נקודות (8.4%, רווח בר-סמך 95% של 6.1-10.6%). בדומה, התוצאות נותרו ללא שינוי לאחר הוצאת מחקרים שכללו פחות מ-500 משתתפים (7.3%, רווח בר-סמך 95% של 5.5-9.0%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון להישנות לאחר אירוע מוחי איסכמי מינורי פוחת עם הזמן, אך נותר משמעותי קלינית.

J Am Hear Assoc, May 7, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה