בריאות הציבור-קידום בריאות

תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, מ-33 מיליון משתמשים בשנת 2010 ל-34 מיליון בשנת 2020, כאשר בעשור האחרון נרשמה עליה של פי חמש במקרי תמותה עקב מינון-יתר בארצות הברית.

מחקר קודם בתווית-פתוחה להערכת NTX + BUPN הראה כי הטיפול המשולב יעיל כנגד הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה חמורה וכי ל-Naltrexone ו-Bupropion יעילות בנפרד להתוויה זו.

המחקר הנוכחי הינו שלב שני של מחקר ADAPT-2, מחקר רב-מרכזי שנערך בין 2017 ו-2019 וכלל 403 משתתפים עם הפרעת שימוש במתאפטמינים. בשלב הראשון, 109 חולים קיבלו משלב NTX + BUPN ו-294 חולקו לזרוע פלסבו.

בקבוצת הטיפול ניתן משלב Naltrexone בשחרור-ממושך (380 מ”ג) או פלסבו כזריקה תוך-שרירית בשבועות 1, 4, 7 ו-10. טבליות Bupropion בשחרור-ממושך או פלסבו ניתנו כל שבוע, כאשר מינוני Bupropion החלו ב-150 מ”ג ביום 1 ועלו ל-450 מ”ג ביום השלישי. לאחר 13 שבועות, המינון הופחת בהדרגה לאורך ארבעה ימים לפני הפסקת הטיפול.

כפי שדווח בעבר מהנתונים עלה כי הטיפול המשולב היה יעל בהפחתת שימוש במתאפטמינים לאחר שישה שבועות. בניתוח הנתונים הנוכחי נבחן השינוי בשימוש במתאפטמינים בשבועות 7-12 למחקר ובשבועות 13-16 לאחר הטיפול.

בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות במהלך השלב הראשון תועדה עליה נוספת של 9.2% במהלך השלב השני הסיכוי לתוצאה שלילית בבדיקת שתן למתאמפטמינים (p=0.038). ממצא זה מקביל לעליה כוללת של 27.1% בתוצאות בדיקות שתן שליליות לאורך 12 שבועות טיפול, בהשוואה לעליה כוללת של 11.4% בתוצאות בדיקות שתן שליליות בקבוצת הפלסבו.

העלייה לאורך 12 שבועות בשיעור תוצאות בדיקות שתן שליליות למתאפטמינים בקבוצת ההתערבות הייתה גדולה יותר ב-15.8% (p=0.006) לעומת העלייה בזרוע הפלסבו.

לא תועדו שינויים משמעותיים בשתי הקבוצות בבדיקות מעקב לאחר-טיפול לאחר 13-16 שבועות.

ממצאי המחקר מציעים כי המשך טיפול משולב ב-Naltrexone עם Bupropion הוביל לירידה מובהקת סטטיסטית בשימוש במתאפטמינים, אשר נמשכה משבועות 7 עד 12. העדר השינוי בשימוש במתאפטמינים בין שבועות 13-16 תואם לסיום הטיפול בשבוע 12.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם המשך טיפול ב-Naltrexone עם Bupropion מעבר ל-12 שבועות עשוי להביא לירידה נוספת בהיקף השימוש במתאפטמינים.

Addiction, June 10, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות נוספות תומכות בהשפעה המגנה של Semaglutide מפני מחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

    עדויות נוספות תומכות בהשפעה המגנה של Semaglutide מפני מחלת אלצהיימר (Alzheimer’s & Dementia)

    מחקר חדש מספק עדויות עולם-אמיתי התומכות בתועלת האפשרית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, המשמשים לטיפול בסוכרת מסוג 2 והשמנת-יתר, גם למניעה של מחלת אלצהיימר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia. החוקרים התבססו על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות לזיהוי 17,104 מטופלים חדשים ב- Semaglutide ו-1,077,657 מטופלים חדשים בתכשירים אחרים לסוכרת, כולל אגוניסטים אחרים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מגן מפני התקדמות מחלת כבד כרונית לשחמת כבד (JAMA Internal Medicine)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מגן מפני התקדמות מחלת כבד כרונית לשחמת כבד (JAMA Internal Medicine)

    בחולים עם MASLD (או Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) וסוכרת, טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי להגן מפני התקדמות לשחמת כבד ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. עם זאת, התועלת לא תועדה בחולים שכבר פיתחו שחמת כבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשויות […]

  • התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    התועלת של טיפול כימותרפי אדג'וונטי בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי חיסון (JNCCN)

    בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים והסננה נרחבת של הגידול על-ידי תאי גידול תועדו שיעורי הישרדות ללא-מחלה גבוהים יותר עם טיפול משלים ב-Capecitabine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחלק מהמחקרים, הוספת טיפול ממושך ב-Capecitabine  לטיפול כימותרפי משלים סטנדרטי הוכח כמשפר הישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד שלילי לשלושת הקולטנים להורמונים בשלב […]

  • עין יבשה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (Am J Ophthalmol)

    עין יבשה מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם מחלת עין יבשה סיכון גבוה יותר מפי שלוש להפרעות פסיכיאטריות, דוגמת דיכאון וחרדה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העינית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Institutes of Health להערכת הקשר בין מחלת עין יבשה ובין הפרעות פסיכיאטריות במדגם גדול של מבוגרים בארצות […]

  • סוכנות התרופות האירופית תומכת באישור תכשיר תת-לשוני לטיפול בתלות באופיואידים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית תומכת באישור תכשיר תת-לשוני לטיפול בתלות באופיואידים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על הענקת אישור שיווק לפורמולה היברידית חדשה של Buprenorphine כטיפול חליפי לתלות באופיואידים. Buprenorphine Neuraxpharm זמינה למתן תת-לשוני במינונים שונים. ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) הסבירה כי ההמלצה נועדה לכלול מבוגרים ומתבגרים בגילאי 15 שנים ומעלה שנתנו הסכמתם לקבלת טיפול להתמכרות. התרופה תשמש […]

  • גורמי סיכון לכישלון טיפול אנטיביוטי אמפירי בנשים עם זיהום בדרכי השתן (J Gen Intern Med)

    גורמי סיכון לכישלון טיפול אנטיביוטי אמפירי בנשים עם זיהום בדרכי השתן (J Gen Intern Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of General Internal Medicine עולה כי בנשים אמבולטוריות עם זיהום ללא-סיבוכים בדרכי השתן שיעורים גבוהים של כישלון טיפול אנטיביוטי אמפירי, כאשר גורמי סיכון מרכזיים לכישלון הטיפול התרופתי כוללים זיהומים קודמים שדרשו טיפול אנטיביוטי ואתר הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כישלון טיפול תרופתי בזיהום ללא סיבוכים בדרכי השתן […]

  • השוואת טיפול אנטיביוטי קצר לעומת טיפול סטנדרטי כנגד זיהום בדרכי השתן בילדים (Pediatr Nephrol)

    השוואת טיפול אנטיביוטי קצר לעומת טיפול סטנדרטי כנגד זיהום בדרכי השתן בילדים (Pediatr Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatric Nephrology עולה כי בילדים עם זיהום בדרכי השתן ללא עליית חום ניתן להסתפק בקורס קצר של טיפול אנטיביוטי, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא במטרה לקבוע את משך הטיפול האופטימאלי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים בדרכי השתן נפוצים בילדים ומלווים בעומס רב על מערכת הבריאות. טיפול אנטיביוטי מהווה את […]

  • השוואת יעילות ובטיחות קרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת Teriparatide כנגד אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis Int)

    השוואת יעילות ובטיחות קרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת Teriparatide כנגד אוסטיאופורוזיס (Osteoporosis Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Osteoporosis International מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחולים עם אוסטיאופורוזיס לא תועדו הבדלים משמעותיים במניעת שברים לא-חולייתיים ושברי ירך עם טיפול ב- Romosozumab(איבניטי) או Teriparatide (טריפראטייד). עוד עולה מהנתונים כי הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים היה דומה עם שתי התרופות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את היעילות […]

  • יעילות ובטיחות Ertugliflozin בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Res)

    יעילות ובטיחות Ertugliflozin בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Res)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות ובטיחות  Ertugliflozin לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מטה-אנליזה מקיפה קודמת להערכת היעילות והבטיחות של Ertugliflozin לעומת פלסבו בחולים עם סוכרת מסוג 2 ולכן השלימו חיפוש שיטתי במאגרי נתונים אלקטרוניים לזיהוי מחקרים אקראיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה