רפואת ריאות

כריתה תרמלית ורדיותרפיה משפרים את סיכויי ההישרדות בסרטן ריאות (J Vasc Interv Radiol.)

ממחקר חדש עולה כי עתה קיימות אפשרויות לא-פולשניות, מצילות חיים בחולים עם Non-Small Cell Lung Cancer בשלב מוקדם, שאינם מועמדים לניתוח. במאמר שפורסם מצויין כי 57% מחולי סרטן ריאות שעברו טיפול כריתה תרמלית (Thermal Ablation) ורדיותרפיה, שרדו לאחר 3 שנים שנתיים מעבר למצופה.

החוקרים המדווחים על המחקר טוענים כי לשילוב כריתה תרמלית ורדיותרפיה יש השלכות רבות בעתיד האונקולוגיה. נראה כי הטיפול המשולב נסבל היטב ע”י החולים, עם שכיחות נמוכה לסיבוכים הניתנים לטיפול ללא-אישפוז. מהתוצאות עולה כי קיים פוטנציאל לשיפור סיכויי ההישרדות בהשוואה לכל טיפול בנפרד, שעשוי לעזור בחולים שאובחנו עם Non-Small Cell Lung Cancer בשלב 1 או 2, שאינו נתיח.

החוקרים טוענים כי התוצאות מוכיחות כי בחולים מסוימים, קיימות אופציות לא-כירורגיות חשובות. לטענתם, לעיתים קרובות שוכחים ומתעלמים מכריתה תרמלית ורדיותרפיה. בעבר היתה לכך סיבה טובה, מאחר שלא היו עדויות מספקות, אך נראה כי זהו לא המקרה, וחולים צריכים להבין היטב את כל אפשרויות הטיפול, כולל רדיולוגיה התערבותית.

רק כשליש מהחולים שאובחנו עם Non-Small Cell Lung Cancer מתאימים לניתוח היתר ניצבים בפני האפשרות לפחות מ-12 חודשי הישרדות. הטיפולים החדשים הללו אינם רק יעילים, אלא גם מאפשרים לטיפל בחולים שבעבר לא ניתנים היו לטיפול. באמצעות שילוב הדמיות וכריתה תרמלית, ניתן לחמם ולהרוס גידולי ריאה ולהאריך את חיי החולה.

החוקרים בדקו 41 חולים עם סרטן Non-Small Cell Lung Cancer בשלב 1 ו-2 שאינו-נתיח. הם ביצעו 37 Radiofrequency Ablation ו-4 Microwave Ablation . המדדים העיקריים היו סיכויי ההישרדות והישנות מקומית. לאחר אבלציה ניתן טיפול הקרנות בתוך 90 יום (n=27) או טיפול ברכיתרפיה (n=14).

מבין 41 המטופלים, 97.6% שרדו 6 חודשים, 86.8% שרדו שנה, 70.4% שרדו שנתיים ו-57.1% שרדו שלוש שנים. חציון תקופת המעקב עמד על 19.5 חודשים, עם ממוצע הישרדות של 42.2 חודשים. החולים עם גידולים קטנים מ-3 ס”מ (n=17) הראו את התוצאות הטובות ביותר, עם ממוצע הישרדות ל-44.4 חודשים.

לטיפול המשולב יש שיעור סיבוכים נמוך מאוד, הניתנים לטיפול בקלות. טיפול משולב עשוי לשפר את סיכויי הישרדות טוב יותר מאשר כל אחד מהטיפולים בנפרד. הסיבוך השכיח ביותר הוא פניאומטורקס, אך כמעט כל החולים אובחנו בעבר עם אמפיזמה גורם סיכון ידוע לפניאומטורקס לאחר פרוצדורות בבית החזה.

החוקרים מצביעים על מספר מגבלות לעבודתם, כולל האופי הרטרוספקטיבי של המחקר ותקופות מעקב קצרות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תקופת מעקב ארוכה יותר והערכת התוצאות בטווח הרחוק יסייעו בבחירת החולים המתאימים לטיפול משולב זה.

J Vasc Interv Radiol. 2006;17: in press.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך