רפואת ריאות

שיעורי התמותה בחולי COPD גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות לעומת התלקחות מחלת הריאות (Eur Respir J)

בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), שיעורי התמותה גבוהים יותר לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות, בהשוואה לאשפוז בשל התלקחות COPD, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממחקר Salford Lung Study, מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, להערכת טיפול בשיאוף במשלב Fluticasone Furoate עם Vilanterol אל מול טיפול סטנדרטי בחולים עם COPD. הם התמקדו בשיעורי התמותה לאחר אשפוז בשל דלקת ריאות או התלקחות חמורה.

מדגם המחקר כלל 2,799 חולים (גיל ממוצע של 67 שנים, 49% נשים) בגילאי 40 שנים ומעלה עם אבחנה מתועדת של COPD ולפחות התלקחות אחת של COPD בשלוש השנים האחרונות. כל החולים היו תחת טיפול אחזקה קבוע במשאפים.

מהנתונים עולה כעי 111 חולים אושפזו לבית החולים עם אבחנה ראשונית של התלקחות COPD ו-86 חולים אושפזו עם אבחנה ראשונית של דלקת ריאות. בהשוואה לחולים שלא אושפזו לבית החולים, אלו שאושפזו מאחת הסיבות היו מבוגרים יותר (66.4 לעומת 70.2 שנים ו-69.3 שנים, בהתאמה).

במהלך שישה חודשי מעקב, 7% מהחולים שאושפזו עם התלקחות COPD הלכו לעולמם, זאת בהשוואה ל-16% מהחולים שאושפזו בשל דלקת ריאות. לאחר תקנון לגיל, מין, היסטוריה של התלקחויות, שימוש במשאפי סטרואידים, מדד COPD Assessment Test Score ועישון, יחס הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים מהאשפוז עמד על 29.6 במקרים של אשפוז עקב התלקחות COPD ועל 176.8 במקרים של אשפוז עקב דלקת ריאות.

שיעורי תמותה מוגברים באלו שאושפזו עם דלקת ריאות נותרו כאשר החוקרים בחנו את התוצאות לאחר 31-180 ימים מהאשפוז (יחס סיכון של 0.85 לאשפוז עקב התלקחות; יחס סיכון של 11.6 לאשפוז עקב דלקת ריאות).

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם COPD, אשפוז עקב דלקת ריאות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאשפוז עקב התלקחות COPD.

Eur Respir J. 2022


לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

    שימוש ממושך במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון לתמותה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (Chest)

     שימוש ממושך במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) במהלך השנה הראשונה לאחר התחלת טיפול מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות קשר מדווח בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין תמותה, מחקרים אקראיים להערכת ההשפעות של טיפול בדום […]

  • זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות תפקוד ריאתי בחולי COPD (מתוך Ann Am Thora Soc)

    זיהום כרוני בדרכי האוויר ע”י כל פתוגן, בפרט Pseudomonas aeruginosa, זוהה כגורם סיכון להידרדרות תפקוד ריאתי בקרב חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the American Thoracic Society. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מדגם פרוספקטיבי שכלל 201 חולים עם COPD שהיו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vaxneuvance לילדים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vaxneuvance לילדים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור חיסון 15-ערכי כנגד פנאומוקוק (Vaxneuvance) לילדים מגילאי 6 שבועות ועד 17 שנים. החיסון שאושר בחודש יולי האחרון ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי למבוגרים מונע מחלה פולשנית משנית לזני 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F ו-33F של […]

  • מתן נוגדן כנגד IL-6 עשוי להפחית הפרשת יתר של ריר בדרכי האוויר בחולי COPD (מתוך Biomedicine & Pharmacotherapy)

    מתן נוגדן כנגד IL-6 עשוי להפחית הפרשת יתר של ריר בדרכי האוויר בחולי COPD (מתוך Biomedicine & Pharmacotherapy)

    טיפול בנוגדן לעיכוב IL-6 הפחית משמעותית את הפרשת-יתר של ריר בדרכיי האוויר של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Biomedicine & Pharmacotherapy. הטיפולים התרופתיים הזמינים כיום מסייעים בהקלה על תסמיני COPD ושיפור הסיבולת הגופנית, אך ללא יעילות מוכחת בהקלת המגבלה בדרכיי האוויר […]

  • מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)

    מדד חדש להערכת חומרת אמפיזמה מסייע בחיזוי תמותה נשימתית (Respiratory Medicine Journal)

    מדד Emphysema Severity Index עשוי לסייע בעולם האמיתי ובמחקרים להערכת הטיפול להתאים טוב יותר את הטיפולים ולחזות טוב יותר את הפרוגנוזה של חולים עם אמפיזמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר ומדד Emphysema Severity Index אינו תלוי בערכי ייחוס או ציוד נוסף מעבר להשלמת בדיקת […]

  • האם איכות השינה עשויה להשפיע על הסיכון להתלקחות COPD? (מתוך Sleep)

    האם איכות השינה עשויה להשפיע על הסיכון להתלקחות COPD? (מתוך Sleep)

    בקרב מבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), איכות שינה ירודה עשויה לתרום לסיכון להתלקחות מחלת הריאות הכרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Sleep. המחקר התצפיתי כלל 1,647 מעשנים בהווה ובעבר עם אבחנה של COPD לפי בדיקת תפקודי ריאות (גיל ממוצע של 65.2 שנים; 57.2% גברים) ממדגם SPIROMICS. […]

  • הבדלי מין וגזע בשיעורי התמותה בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Ann Am Thorac Soc)

    הבדלי מין וגזע בשיעורי התמותה בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Ann Am Thorac Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the American Thoracic Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר REGARDS COPD, מהן עולה כי אין הבדלי מין או גזע בשיעורי התמותה מכל-סיבה של חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). עם זאת, בנשים שחורות עם מחלת הריאות תועד סיכון גבוה יותר לתמותה על-רקע מחלות […]

  • הסיבוכים הנוירו-פסיכיאטריים של COVID-19 דומים לאלו המופיעים בעקבות זיהומים נשימתיים אחרים (JAMA Psychiatry)

    הסיבוכים הנוירו-פסיכיאטריים של COVID-19 דומים לאלו המופיעים בעקבות זיהומים נשימתיים אחרים (JAMA Psychiatry)

    בקרב חולים המאושפזים בשל COVID-19 ואלו ששרדו זיהומים נשימתיים חמורים אחרים תועדה עליה דומה בסיכון לסיבוכים נוירו-פסיכיאטריים וטיפולים כנגד סיבוכים אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. החוקרים זיהו מבוגרים ממאגר הנתונים האלקטרוני QResearch, הכולל בדיקות ארציות לנגיף הקורונה, נתונים סטטיסטיים של בית החולים, אשפוזים ליחידות טיפול נמרץ ורישומי תמותה בין 24 […]

  • טיפול בפרוליה אינו מעלה את הסיכון לדלקת ריאות (J Clin Endocrinol & Metab)

    טיפול בפרוליה אינו מעלה את הסיכון לדלקת ריאות (J Clin Endocrinol & Metab)

    טיפול ב-Denosumab (פרוליה) אינו מעלה משמעותית את הסיכון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה-אנליזות אחרונות של מחקרים אקראיים ומבוקרים העלו חשש כי טיפול בפרוליה עשוי להביא לעליה בסיכון לזיהומים. עם זאת, אין נתונים רבים בנוגע לסיכון לדלקת ריאות […]