ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

בטיפול בקשישים, שיתוף פעולה בין אורתופדים ורופאים גריאטרים מביא לירידה בשיעורי התמותה בבית החולים (AGS Annual Scientific Meeting)

שיתוף פעולה של רופאים אורתופדים וגריאטרים יכולה להביא לירידה משמעותית של כ-40%, בתמותה בעת השהות בבית חולים בקרב מטופלים שעברו ניתוח בירך, כך לפי מחקר חדש.

שברים בירך שכיחים למדי בקשישים. לטיפול בהם עלות גבוהה והם קשורים לתמותה במטופלים. לדברי החוקרים, בעשור האחרון לא היה שיפור ניכר בתוצאות של חולים עם שברים בירך. הם בחנו האם לשיתוף פעולה בין רופאים גריאטרים למנתחים אורתופדיים תוכל לשפר במה את מצבם. החוקרים ערכו מטא אנליזה שממצאיה הוצגו במפגש השנתי של האיגוד הגריטארי האמריקאי.

מטא האנליזה כללה סקירה נרחבת של מאגרי מידע רפואיים והחוקרים הגבילו את החיפוש  למחקרים באנגלית וספרדית שכללו גישה מולטידיסיפלינרית בין ההתמחויות הללו. 

18 מחקרים ענו על הקריטריונים שהציבו, שכללו למעלה מ-9000 מטופלים.

החוקרים קטלגו שלוש גישות טיפול: ייעוץ גריאטרי בשגרה במחלקה האורתופדית, מחלקה גריאטרית עם ייעוץ אורתופדי, וטיפול משולב. בסקירה נבחנו התמותה בעת השהות בבית החולים, אורך השהות במחלקה, והתמותה בטווח הארוך. כאמור, ניתחו החוקרים את הקשר בין שיתוף פעולה כזה לבין שיפור בתוצאות עבור המטופלים.

מממצאיהם עולה כי קיים קשר בין שיתוף פעולה אורתופדי- גריאטרי לבין ירידה בתמותה בבית החולים (יחס סיכונים [RR] של 0.60) וירידה בתמותה בטווח הארוך (RR של 0.83). כמו כן נרשמה ירידה בזמן השהות במחלקה (הבדל ממוצע מתוקנן, SMD של -0.25) כשההשפעה הכי גדולה היתה בטיפול משולב של בעלי ההתמחות (SMD, -0.61), אך ממצאים אלה לא היו מובהקים, בשל ההבדלים בתכנון המחקרים.

החוקרים מסכמים כי נרשמה ירידה של 40% בתמותה בבית החולים במטופלים שזכו לשיתוף פעולה בין הרופאים הגריאטרים למנתחים הכירורגיים, ממצאים המדגישים את חשיבות שיתוף הפעולה הזה בין מנתחים ורופאים מומחים אחרים לרופאים גריאטרים בטיפול בקשישים, הסובלים לעתים קרובות ממחלות במקביל. לדעתם, שיתוף פעולה כזה יביא לתוצאות טובות בהרבה בקשישים מאשר טיפול בכל מחלה בנפרד.

לכתבה במדסקייפ

The American Geriatrics Society (AGS) 2013 Annual Scientific Meeting

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך