ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

האם יש תועלת אמיתית להפחתת היקף צריכת הנתרן? (מתוך דו”ח מטעם ה-IOM)

ארגון ה-IOM (Institute of Medicine) התבקש ע”י ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) לבחון את העדויות הנוגעות להגבלת צריכת נתרן והגיע למסקנה שנויה במחלוקת: אין עדויות עקביות התומכות בהפחתת צריכת נתרן באוכלוסייה הכללית להיקף של 1,500 מ”ג ביום.

יתרה מזאת, מהדו”ח עולה כי אין עדויות מדעיות התומכות בטיפול בקבוצות מסוימות בצורה שונה מיתר אוכלוסיית ארצות הברית.

מנגד, ה-AHA (American Heart Association) תקף בחריפות את ממצאי הדו”ח, בטענה כי אינו מלא ולא הצליח לקחת בחשבון את העדויות הרבות הקושרות בין לחץ דם גבוה ובין צריכת נתרן.

ה-AHA ממליץ על צריכה נתרן בהיקף של עד 1,500 מ”ג ליום; ההנחיות הפדראליות קובעות סף של עד 2,300 מ”ג ליום, למעט בקבוצות מסוימות בהן הסף נקבע על 1,500 מ”ג: מטופלים מעל גיל 50, שחורים לא-היספאנים, וכל חולה הסובל מיתר לחץ דם, קדם יתר לחץ דם, סוכרת, אי-ספיקת לב או מחלת כליות כרונית.

הדו”ח מטעם ה-IOM אינו מסכים כי קיים קשר חיובי בין צריכת נתרן ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם. החוקרים כותבים כי המחקרים הזמינים כיום אינם מבססים באופן חד משמעי את הקשר בין הפחתת צריכת נתרן מתחת ל-2,300 מ”ג ליום ובין עליה או ירידה בסיכון למחלות לב, אירועים מוחיים, או תמותה מכל-סיבה. יתרה מזאת, מהעדויות עולה כי התועלת והנזק אינם משמעותיים דיו בכדי להצביע על אוכלוסיות בסיכון גבוה, בהן מומלץ להגביל את צריכת הנתרן ל-1,500 מ”ג ביום.

המומחים מסבירים כי מהמחקרים עולה בבירור כי לא ניתן להסתפק בהערכת השפעות נתרן על לחץ הדם בכדי לקבוע אם לצריכת נתרן בתזונה יש השפעה על המצב הבריאותי. שינויים תזונתיים הם מורכבים יותר משינוי מינראלי יחיד ודרושים מחקרים נוספים במטרה להבין את המנגנונים הפועלים ברקע.

עם זאת, ב-AHA מפנים לדו”ח של ארגון הבריאות העולמי וכן לדו”ח קודם של ה-IOM, שקבעו כי לחץ הדם הינו יעד מתאים כתוצא להערכת מחלות לב וכלי דם. סקירה של העדויות הקושרת בין לחץ דם ובין מחלות לב ואירועים מוחיים אינה מופיעה בדו”ח האחרון מטעם ה-IOM.

העדר מחקרים הקושרים בין צריכת נתרן וסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים הינה נושא שעורר מחלוקת רבה מזה שנים. מספר מחקרים העריכו כי צריכת נתרן עודפת אחראית לתמותה של מיליוני חולים ברחבי העולם.

Sodium Intake in Populations: Assessment of Evidence. May 14, 2013.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך