ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

חלק ממכשירי אנדוסקופ נותרים מזוהמים גם לאחר הניקוי הידני (מדסקייפ, מתוך המפגש השנתי של APIC)

מחקר שבדק את נקיונם של מכשירי האנדוסקופ בבתי חולים שונים בארצות הברית מצא כי כמה ממכשירי האנדוסקופ הגמישים הגסטרואינטסטינליים, המשמשים לבדיקות אבחון,  נותרו מזוהמים גם לאחר הניקוי הידני המורכב, עם רמות גבוהות מאוד של בקטריה. המחקר הוצג במפגש השנתי של APIC (ה- Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology) .

בארצות הברית נעשה שימוש בעשרות מיליוני אנדוסקופים הניתנים לשימוש מחדש לשם בדיקות סקר ואבחון במערכת העיכול. לאחר השימוש באנדוסקופ הניקוי הוא ידני ונעשה על ידי טכנאים באמצעות ניקוי אנזיממטי והשריה בחומר מחטא חזק. לאחר תום הטיפול, הטכנאי בודק את האנדוסקופ בשנית.

החוקרים בדקו 275 אנדוסקופים גמישים ששימשו בקולונסקופיות, גסטרוסקופיות ודודנוסקופיות. לאחר שנערך הניקוי הידני ותהליך החיטוי, הטכנאי שטף את האנדוסקופים במים סטריליים, ודגימה מהמים האלה נבדקה למציאת אדנוזין טריפוספט (ATP), מארקר של זיהום ביולוגי. רמות הה-ATP נבחנו עם לומינומטר ידני והחוקרים הציבו רף כשלון (לפי נתונים ממחקרים קודמים) של 200 יחידות אור יחסיות. מכשיר עם רמות ATP גבוהות יותר מסף זה זוהה כלא נקי.

לדברי החוקרים, תהליך הניקוי הוא ארוך ומורכב אך רק ב-8% משלבי הבדיקה נבדקת יעילותם. החוקרים מצאו כי במכשירים ששימשו לקולונסקופיות, 3% נותרו מזוהמים לאחר הניקוי, כשרמת יחידות האור היחסיות הממוצעת היתה 30. עבור מכשירים ששימשו לגסטרוסקופיות, 24%  מהמכשירים היו מזוהמים והגיעו למדד יחידות אור יחסיות ממוצע של 86. במכשירים ששימשו לדודנסקופיה, אחוז הכשלון עמד על 30% ורמת יחידות האור הממוצע היתה 145. החוקרים כותבים כי יש צורך לבדוק את יעילות הנקיון במהלכו, או למצוא דרך פשוטה יותר לנקיון. עד שיפותחו מכשירים או תהליכים יעיילים יותר לניקוי , החוקרים כותבים  כי יש צורך בבחינה  טובה יותר כל תהליך בדיקת המכשיר לאחר השימוש תוך הבנת הגורם האנושי בתהליך, טכנאי הנקיון עצמו, שנמצא גם תחת לחץ בשל הצורך במכשירים נקיים בתוך זמן קצר. החוקרים מציינים כי הם לא ניסו ‘לחשוף’ הזנחה בבתי החולים וכי לא מחייב המציאות כי האנדוסקופים שנמצאו לא נקיים היו מביאים לפגיעה במטופל הבא.

לכתבה במדסקייפ

Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) 2013 Annual Meeting

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך