במבוגרים בריאים הנוטלים תוספי וויטמין D למניעת אוסטיאופורוזיס לא חל שיפור בצפיפות המינראלים של העצם, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Lancet.
החוקרים ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, בהם ההתערבות כללה טיפול בתוספי וויטמין D. הם כללו 23 מחקרים עם 4,082 משתתפים, 92% מהם נשים, בגיל ממוצע של 59 שנים. ב-19 מהמחקרים, אוכלוסיית המחקר כללה בעיקר משתתפים לבנים. ריכוז 25-Hydroxyvitamin D הממוצע בדם נע בטווח 16-82 ננומול לליטר, כאשר הריכוז הממוצע בשמונה מחקרים היה נמוך מ-50 ננומול לליטר.
החוקרים במחקרים בחנו את צפיפות המינראלים של העצם ב-1-5 אתרים בגוף, כולל עמוד שדרה מותני, צוואר ירך, כלל ירך, טרוכנטר, כלל גוף או אמה. מינון התוספים היה שונה בין המחקרים, כאשר עשרה מחקרים (2,294 משתתפים) נטלו מינון יומי של 800 IU, או פחות.
החוקרים מצאו כי מבין 70 מבחנים סטטיסטיים שנערכו במחקרים המקוריים, שישה מבחנים הדגימו תועלת מובהקת סטטיסטית, שניים הדגימו נזק משמעותי והחוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים.
כאשר החוקרים ערכו החוקרים ערכו מטה-אנליזה של התוצאות, הם זיהו תועלת קטנה בצוואר הירך, אך לא באתרים אחרים בגוף. בסקירה זוהתה הטיה לתוצאות טובות יותר בצוואר הירך ובירך.
החוקרים כותבים כי מהנתונים עולה כי מתן תוספי ויטמין D במינון-נמוך רק למטופלים הצפויים לחסר, עשויה להביא לחסכון משמעותי במשאבים, שעשויים להיות מנוצלים טוב יותר.
הממצאים החדשים עומדים בניגוד לחלק מהסקירות הקודמות הדגימו תועלת לוויטמין D על הסיכון לשברים. עם זאת, סקירות אלו כללו מחקרים בהם ההתערבות כללה שילוב של וויטמין D וסידן, ולא ניתן להעריך את הסיכון לשברים עם וויטמין D בלבד. מחקרים מצאו כי וויטמין D אינו מרכיב הכרחי לשמירה על תכולת הסידן בעצם, אלא לשמירת ריכוזי סידן בדם, החיוניים יותר לתפקוד לבבי ועצבי. העצם היא רק מאגר העשוי לשמש לצרכים אלו.
הממצאים החדשים עומדים גם בניגוד לתחושה הכללית לפיה וויטמין D פועל ישירות על תאי העצם, שהיא ככל הנראה אינה נכונה. נטייה נוספת שהופיעה לאחרונה נוגעת להמלצה על מינון גבוה של וויטמין D, למרות שמחקרים להשוואת מינון גבוה ונמוך של וויטמין D הצביעו על תועלת רבה יותר עם מינון נמוך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!