אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

הפרעות זקפה בחולי סוכרת והסיכון למחלות וסקולאריות (מתוך ה- Journal of the American College of Cardiology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Journal of the American College of Cardiology, עולה כי גברים החולים בסוכרת וסובלים מהפרעות זקפה עלולים לסבול מסיכון מוגבר למחלות וסקולאריות.

תוצאות מחקר ה- ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified-Release Controlled Evaluation) מראות כי הפרעת זקפה קיימת הייתה כרוכה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולאריים ב- 19%, למחלת לב כלילית ב- 35%, ואירוע שבץ ב- 36%.

על אף שתיקנון לגורמי סיכון קרדיו-וסקולאריים דוגמת עישון, יתר לחץ דם וכולסטרול השפיע באופן קל על הקשר שנצפה, הקשר נחלש משמעותית לאחר הכנסת משתנים דוגמת מחלות קיימות, שימוש בתרופות ומועקה נפשית למודל רב משתני, על אף שמובהקות סטטיסטית נותרה בעינה.

בעבר הפרעות זקפה נחשבו כנובעות מגורמים פסיכולוגיים או נוירופתיים, אולם כעת האטיולוגיה מיוחסת בעיקר לבעיות וסקולאריות.  גורמי סיכון רבים להפרעות זקפה דומים לאלו של מחלות קרדיו-וסקולאריות.

במסגרת המחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את הקשר בין הפרעת זקפה ובין מאורעות קליניים ב- 6,304 גברים בגילאי 55 עד 88 שנים עם סוכרת סוג 2.

לאחר 5 שנות מעקב, אלו עם הפרעת זקפה בכניסתם למחקר נמצאו כסובלים מסיכון מוגבר משמעותית לאירועים קרדיו-וסקולאריים קטלניים ובלתי קטלניים.  הודגמה מגמה לקראת סיכון מוגבר לתמותה כללית, על אף שלא הודגמה מובהקות סטטיסטית. שיעורי מחלת כלילית ואירועי שבץ היו מוגברים משמעותית בקרב אלו שסבלו מהפרעת זקפה בכניסתם למחקר.

הסבר אפשרי לסיכון המוגבר, לדברי החוקרים, הינו העובדה כי איבר המין הגברי עמוס בכלי דם, וכי זקפות הינן בחלקן העיקרי מאורעות וסקולאריים.  כמו כן עורקי הפין הינם קטנים יותר מן העורקים הכליליים והקרוטידיים, ועל כן עבור אותה מידה של טרשת עורקים, הפרעת זקפה עשויה להקדים אירוע וסקולארי דומה בלב.

החוקרים מסיקים כי להפרעת זקפה אין השפעה ישירה ובלתי תלויה על מחלה קרדיו-וסקולארית, אלא היא מהווה מעין סמן לסיכון למחלה קרדיו-וסקולארית.

J Am Coll Cardiol 2010; 56:1908-1913

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    טיפול ב- Avacopan(טבנאוס) בחולים עם וסקוליטיס על-רקע נוגדני ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תופעות לוואי, אירועים חריגים חמורים, ירידה בספירת תאים לבנים וזיהומים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי ללא Avacopan, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ACR Open Rheumatology. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 2 (CLEAR ו-CLASSIC) ומחקר אחד בשלב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • שכיחות גבוהה של רה-אקטיבציה של הרפס זוסטר בילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי (J Am Heart Assoc)

    שכיחות גבוהה של רה-אקטיבציה של הרפס זוסטר בילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי באחד מכל עשרה חולים עם אירוע מוחי איסכמי בילדות תועדה רה-אקטיבציה אסימפטומטית של הרפס זוסטר זמן קצר לפני האירוע המוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בהרפס זוסטר נקשר באופן היסטוריה של מחלה מקומית של עורקים […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • יעילות ובטיחות תרומבוליזה תוך-ורידי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם מויה-מויה (Neurology)

    יעילות ובטיחות תרומבוליזה תוך-ורידי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם מויה-מויה (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תרומבוליזה תוך-ורידי משמשת לעיתים רחוקות לטיפול במקרים של אירוע מוחי איסכמי חד בחולים עם אבחנה של מויה-מויה והעדויות תומכות בבטיחות ויעילות התערבות זו במקרים נבחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מויה מויה הינה מחלה צרברווסקולארית נדירה והינה גורם סיכון מוכר […]

  • טיפול נוגד-קרישה מפחית את הסיכון לאובדן ראיה ואירוע מוחי בחולים עם Giant Cell Arteritis (מתוך Ann Rheum Dis)

    טיפול נוגד-קרישה מפחית את הסיכון לאובדן ראיה ואירוע מוחי בחולים עם Giant Cell Arteritis (מתוך Ann Rheum Dis)

    בחולים עם אבחנה של Giant Cell Arteritis שטופלו בנוגדי-קרישה תועד סיכון מופחת לאובדן ראיה, אירוע מוחי וסיבוכים איסכמיים קרניאליים אחרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. עוד עולה מהנתונים כי גיל מתקדם ויתר לחץ דם לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים אלו באוכלוסיית חולים זו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך