אורולוגיה

הנחיות מעודכנות מטעם ה-AAP בנושאי רפואה מונעת מתמקדות בבדיקות סקר לדיכאון ו-HIV (מתוך Pediatrics)

איגוד ה-AAP (American Academy of Pediatrics) פרסם המלצות עדכניות לבדיקות סקר והערכת שירותי רפואה מונעת בילדים. ההמלצות פורסמו בכתב העת Pediatrics וכוללות שינויים ב-11 תחומי טיפול רפואי בהשוואה לגרסה משנת 2016.

ה-AAP ממשיך להדגיש את הצורך ברצף טיפולי במסגרת טיפול רפואי מקיף. ההמלצות מדגישות עוד את הצורך שרופאי ילדים יאשרו אם הילד אכן השלים את כל הבדיקות, ובמידה ולא כך הדבר, אזי ישלימו את הנדרש במהירות.

להלן רשימת העדכונים בהשוואה להנחיות הקודמות:

·         דיכאון: בדיקות סקר של מתבגרים יחלו בגיל 12 שנים, כפי שהומלץ ע"י ה-USPSTF. בנוסף, על רופאים לשאול אודות דיכאון אימהי בביקורי מעקב לאחר חודש, חודשיים, ארבעה חודשים ושישה חודשים. שיעורי הדיכאון האימהי ברקע עמדו על 1 מכל 6 נשים ואבות היילודים גם מפתחים דיכאון.

·         פסיכוסוציאלי-התנהגותי: העדכון מדגיש כי הערכה צריכה להיות מבוססת-משפחה, מעבר למצב החברתי והרגשי של הילד, ועשוי לכלול הערכה של המטפלים וגורמים סוציאליים המשפיעים על המצב הבריאותי של הילד.

·         HIV: בדיקות סקר אוניברסאליות ל-HIV מומלצות פעם אחת בין 15-18 שנים, לכן ההמלצה הנוכחית של ה-AAP עולה בקנה אחד עם הנחיות ה-USPSTF.

·         זיהומים המעברים במגע מיני: יש להשלים בדיקות סקר במתבגרים בהתאם להמלצות ה-AAP.

·         שמיעה: כעת ההמלצות מפרטות את מועד בדיקות סקר ומעקב אחר כל היילודים לזיהוי חרשות מולדת ובעיות שמיעה, עם דגש על בדיקות לאישור מוקדם ומעקב כנדרש. למרות שבדיקה זו לרוב מבוצעת במסגרת תכניות בבתי חולים, החוקרים ביקשו להבטיח כי הבדיקות לא נופלות בין הכיסאות, בהנחה שכבר בוצעו בבית החולים.  במתבגרים, ההמלצה השתנתה לבדיקות שמיעה פעם אחת במהלך התבגרות מוקדמת, אמצע גיל התבגרות והתבגרות מאוחרת, בגילאי 11-14, 15-17 ו-18-21 שנים.

·         בילירובין בדם יילוד: המלצה חדשה תומכת בבדיקה שגרתית חד-פעמית של ריכוז בילירובין בעת ביקור היילוד, שוב עם דגש על אישור הבדיקה ומעקב. עוד פורטו בהנחיות מועדי ובדיקות דם במהלך המעקב.

·         דיסליפידמיה: העדכון קורא לבדיקת סקר פעם אחת בין הגילאים 9-11 שנים ופעם אחת בגילאי 17-21 שנים, ולכן כעת עולה בקנה אחד עם המלצות ה-National Heart, Lung, and Blood Institute.

·         בריאות הפה: על רופאי ילדים להעריך את בריאות הפה בביקורים לאחר 12 ו-18 חודשים ולאורך הביקורים עד גיל שש שנים, או עד שהילד עובר לטיפול שיניים סדיר.

Pediatrics. Published online February 16, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי בילדים שקיבלו טיפול משולב ב-Rituximab עם Cyclophosphamide כנגד מחלה ריאומטית תועד שיפור קליני עם סיכון נמוך לאירועים חריגים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההנחיות הקליניות ממליצות על מתן Rituximab או Cyclophosphamide כנגד ביטויים חמורים של וסקוליטיס סיסטמי או מחלת רקמת […]

  • מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    בקרב מבוגרים המתגוררים בגפם וסובלים מדיכאון וחרדה נרשמה עליה של למעלה מפי שש בסיכון לאובדנות, בהשוואה לאלו שגרו עם אחרים וללא ההפרעות במצב הרוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-3.7 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 47.2 שנים, 56% גברים) ממאגר Korean National Health […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

  • חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בסיכון מוגבר להתבגרות מינית בבנות (J Adolescent Health)

    חוויות שליליות בתקופת הילדות מלוות בעליה משמעותית בסיכון למנרכה מוקדמת והתחלת התגברות מינית בגיל צעיר יותר בבנות, אך לא הדגימו כל השפעה משמעותית על ההתבגרות המינית של בנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. התעללות מינית, מאסר של מטפל והזנחה רגשית זוהו כחוויות השליליות המשמעותיות ביותר שנקשרו עם הופעה […]

  • חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס בצאצאים (Br J Dermatol)

    חשיפה לזיהום אוויר מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס בצאצאים (Br J Dermatol)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין בשלבים מתקדמים של ההיריון ובינקות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של אטופיק דרמטיטיס בצאצאים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. מחקר העוקבה כלל 564,869 לידות במועד בין בשנים 2004 ו-2013 עם מעקב שנמשך עד גיל חמש שנים. חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי בקוטר קטן […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Ryjunea, טיפות עיניים שנועדו להאט את התקדמות מיופיה בילדים. התרופה שפותחה ע"י חברת Santen Oy, הוגשה לאישור תחת רישום היברידי. תהליך זה מאפשר התבססות חלקית על מבחנים קדם-קליניים ומחקרים קליניים של תכשיר ייחוס שכבר מאושר לשימוש. תכשיר הייחוס, Atropin-POS, אושר לשימוש באיחוד האירופי משנת 2005. […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה