אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

מחלת כליות כרונית מלווה במדדי לחץ דם גבוהים יותר בשעות הלילה (Kidney Med)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine עולה קורלציה בין הידרדרות תפקוד כלייתי ובין מדדי לחץ דם גבוהים יותר בשעות הלילה בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית.

מחקרים קודמים התמקדו בקשר בין יתר לחץ דם ושינוי בתפקוד הכלייתי, כאשר בקרב חולים עם יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה יותר במרפאה קצב ההידרדרות בתפקוד הכלייתי היה מהיר יותר לאורך המעקב. למרות שמחקרי חתך הראו כי קיים קשר בין יתר לחץ דם ממוסך ובין ירידה בקצב פינוי גלומרולארי, אין מחקרים להערכת הקשר בין ירידה בקצב פינוי גלומרולארי ובין היארעות מחלת כליות כרונית כגורם המנבא את דפוס לחץ הדם כפי שנקבע לפי ניטור לחץ דם אמבולטורי.

לאור זאת, מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין התפתחות מחלת כליות כרונית ובין מדדי לחץ דם במהלך ניטור לחץ דם אמבולטורי.

בניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר Coronary Artery Risk Development in Young Adults, החוקרים אספו נתונים אודות מאפייני החולים במטרה לקבוע גורמי סיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית. הם מדדו את לחץ הדם האמבולטורי הממוצע בחולים בזמן ערות, שינה ולאורך תקופה של 24 שעות. בדומה, החוקרים תיעדו דפוסי לחץ הדם האמבולטורי ודפוסי הירידה בלחץ דם בשעות הלילה.

מדגם המחקר כלל 763 חולים עם מדידות לחץ דם אמבולטורי. ללא תלות בתרופות לאיזון לחץ דם, החוקרים לא זיהו קורלציה בין מחלת כליות כרונית ובין לחץ הדם הסיסטולי הממוצע לאורך 24 שעות או בשעות ערות או עם לחץ הדם הדיאסטולי. עם זאת, בחולים שלא קיבלו טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם תועד מדדי לחץ דם דיאסטולי וסיסטולי בשעות הלילה שהיו גבוהים יותר.

בנוסף, החוקרים לא זיהו קשר בין יתר לחץ דם ממוסך או העדר ירידה בערכי לחץ דם בשעות הלילה ובין הסיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית.

ממצאים אלו מעידים כי בהשוואה לחולים ללא מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת כליות כרונית מדדי לחץ דם ליליים גבוהים יותר, בפרט במידה ואינם נוטלים טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם לחץ דם לילי עשוי לשמש כגורם המנבא התפתחות מחלת כליות כרונית.

Kidney Med. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך