אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

ירידה מהירה יותר באיכות החיים הבריאותית בגברים לעומת נשים עם מחלת כליות כרונית (Clin J Am Soc Nephrol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Journal of American Society of Nephrology עולה כי למרות שבנשים מבוגרות עם מחלת כליות כרונית דווח על איכות חיים בריאותית נמוכה יותר בתחילת הדרך, בגברים תועדה ירידה מהירה כמעט כפליים באיכות החיים. עוד עולה מהנתונים כי רמות פוספט גבוהות, רמות המוגלובין נמוכות ואבחנה של סוכרת היו בקורלציה עם תפקוד גופני ונפשי גרוע יותר בגברים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של מין על איכות החיים הבריאותית של חולים עם מחלת כליות כרונית עדיין אינה ידועה. כעת הם בחנו את ההבדלים באיכות החיים הבריאותית בין גברים ונשים בגיל מתקדם עם מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם. 

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי כלל חולים עם מחלת כליות כרונית וקצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-20 מ”ל/דקה. כל המשתתפים היו בגילאי 65 שנים ומעלה ולא היו תחת טיפולי דיאליזה. שאלון 36-Item Short Form Survey שימש להערכת איכות החיים הבריאותית במרווחים של 3 ו-6 חודשים בין אפריל 2012 ועד ספטמבר 2020, כולל סיכום מדדי PCS (Physical Component Summary) ו-MCS (Mental Component Summary).

מדגם המחקר כלל 5,345 מדדי איכות חיים בריאותית ב-1,421 משתתפים. בתחילת המחקר, בנשים תועדו מדדי PCS (42 לעומת 55, בהתאמה) ו-MCS (60 לעומת 69, בהתאמה) שהיו נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לגברים. עם זאת, במהלך המעקב, מדדי PCS ו-MCS ירדו בקצב מהיר כפליים בגברים (PCS: ירידה של 2.5 נקודות בשנה; רווח בר-סמך 95% של 1.8-3.1; MCS: קצב של 2.7 נקודות בשנה; רווח בר-סמך 95% של 2.0-3.4) בהשוואה לנשים (PCS: קצב של 1.1 נקודות בשנה; רווח בר-סמך 95% של 0.1-2.0; MCS: קצב של 1.6 בשנה, רווח בר-סמך 95% של 0.7-2.6).  ההבדל הנ”ל נחלש מעט לאחר תקנון למשתנים חשובים, בעיקר ירידת קצב פינוי גלומרולארי.

מהנתונים עולה כי רמות פוספט גבוהות בדם, ריכוז המוגלובין נמוך יותר ונוכחות אבחנה קודמת של סוכרת נקשרו כולם עם מדדי PCS ו-MCS נמוכים יותר בגברים, אך היקף הקשר היה קטן יותר בנשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב גברים ונשים בגיל מבוגר ועם מחלת כליות כרונית מתקדמת, בנשים תועדו מדדי איכות חיים בריאותית גרועים יותר בתחילת הדרך, אך בגברים קצב ההידרדרות באיכות החיים הבריאותית מהיר יותר משמעותית.

Clin J Am Soc Nephrol. 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך