אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

היסטוריה של מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (BMC Nephrol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology עולה כי אבחנה של מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ובסיכון מוגבר לתמותה עקב גורמים ספציפיים רבים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנה של מחלת כליות כרונית נקשרה באופן הדוק עם סיכון מוגבר לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית, אך הקשר עם סיבות ספציפיות לתמותה לא נבחן לעומק. כעת הם בחנו את הקשר בין אבחנה של מחלת כליות כרונית ובין תמותה מכל-סיבה ותמותה עקב 54 סיבות שונות, על-סמך נתונים מ-National Health Interview Survey, מחקר פרוספקטיבי הכולל 210,748 מבוגרים בארצות הברית.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה מכל-סיבה והסיכון לתמותה מסיבה ספציפית על-רקע דיווח עצמי של מחלת כליות כרונית. גברים ונשים בגילאי 18-84 שנים גויסו למחקר בין השנים 1997 עד 2004 והיו במעקב לזיהוי מקרי תמותה עד סוף שנת 2006.

במהלך מעקב ממוצע של שש שנים תועדו 9,564 מקרי תמותה. היסטוריה של מחלת כליות כרונית, בהשוואה להעדר מחלת כליות כרונית, לוותה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 2.69, רווח בר-סמך 95% של 2.38-3.04) ותמותה עקב אלח-דם (יחס סיכון של 5.65, רווח בר-סמך 95% של 2.84-11.25), הפטיטיס נגיפית (יחס סיכון של 10.67, רווח בר-סמך 95% של 2.43-46.95), זיהומים פרזיטיים אחרים (יחס סיכון של 10.58, רווח בר-סמך 95% של 3.59-31.21), ממאירויות באופן כולל (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.05-2.09), סרטן ריאות (יחס סיכון של 1.94, רווח בר-סמך 95% של 1.10-3.44), סרטן כליות (יחס סיכון של 4.74, רווח בר-סמך 95% של 1.81-12.41), סוכרת (יחס סיכון של 8.57, רווח בר-סמך 95% של 5.60-13.11), מחלות סירקולטוריות ככלל (יחס סיכון של 3.36, רווח בר-סמך 95% של 2.70-4.18) ו-11 מחלות סירקולטריות ספציפיות, כאשר הקשרים הבולטים ביותר תועדו עם יתר לחץ דם/מחלת כליות (יחס סיכון של 13.60, רווח בר-סמך 95% של 6.42-28.84), מחלת לב היפרטנסיבית/מחלת כליות (יחס סיכון של 10.72, רווח בר-סמך 95% של 2.47-46.49) ומחלות אחרות של המערכת הסירקולטורית (יחס סיכון של 7.36, רווח בר-סמך 95% של 3.22-16.81).  עוד דווח על סיכון מוגבר לתמותה עקב מחלת כבד משנית לצריכת אלכוהול (יחס סיכון של 5.36, רווח בר-סמך 95% של 1.90-16.66), מחלת כבד כרונית אחרת (יחס סיכון של 4.41, רווח בר-סמך 95% של 1.74-11.17), אי-ספיקת כליות (יחס סיכון של 13.07, רווח בר-סמך 95% של 8.23-20.77) וחמש סיבות אחרות לתמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי היסטוריה של מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה ולתמותה עקב 27 מבין 54 סיבות לתמותה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הקשר עם גורמים פחות נפוצים לתמותה.

BMC Nephrol. 2022 Apr 30

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך