אורולוגיהבעריכת פרופ' אלכסנדר גרינשטיין

קרינה סטריאוטקטית יעילה לטיפול בחולים עם גרורות גרמיות שאינן בעמוד השדרה (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics מדווחים חוקרים מאונטריו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות תוצאות חיוביות אודות הבטיחות והיעילות של קרינה סטריאוטקטית (Stereotactic Body Radiation Therapy, או SBRT) לטיפול בגרורות לעצמות שאינן בעמוד השדרה, עם שיעורי נמוכים של כשל מקומי ושברים, כמו גם רעילות מינימאלית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עצמות מהוות אתר נפוץ לפיזור מרוחק של גידולים ממאירים; נגעים שאינם בעמוד השדרה מהווים כ-30% מהגרורות לעצמות. טיפול SBRT מהווה אפשרות מתאימה במקרים אלו, אך אין מידע רב אודות הבטיחות ארוכת הטווח והיעילות של SBRT בתנאים אלו.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 807 חולים עם 1,048 גרורות גרמיות שאינן לעמוד השדרה שטופלו באמצעות SBRT, כאשר חציון משך המעקב נע בין 7.6 חודשים ועד 26.5 חודשים. האתרים הנפוצים לטיפול SBRT כללו את האגן (39.2%), צלעות (25.8%), פמור (16.7%) ואזור הכתף (8.7%). חציון מינון יעיל של קרינה היה 56.7 גריי, מקביל למינון של 33-34 גריי בחמש פרקציות או 28-29 גריי בשלוש פרקציות.

שיעורי כשל מקומי לאחר שנה ושנתיים עמדו על 7% ו-12%, בהתאמה. גורמים קליניים דוגמת סוג הנגע, מיעוט גרורות, מינון יעיל ביולוגית ונפח המטרה לא נקשרו עם הסיכון לכישלון מקומי.

שיעור השברים לאחר שנה אחת עמד על 5.3%, כאשר הצלעות והאגן היו האתרים הנפוצים ביותר לשברים. תכנון נפח המטרה היה הגורם היחיד אשר נקשר עם הסיכון לשברים, עם קשר לינארי בין הנפח ובין הסיכון לשברים, ללא תלות באתר הטיפול.

לאחר שנה אחת, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 82% ושיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה עמדו על 33.5%. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 20.2 חודשים וחציון משך הישרדות ללא התקדמות מחלה עמד על 8.3 חודשים.

הרעילות בכללותה הייתה נמוכה כאשר פחות מ-1% חוו רעילות בדרגה 3. התופעות הנפוצות ביותר כללו התלקחות כאב (7%), עייפות (5.4%) ודרמטיטיס (0.7%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי סקירה זו תומכת ביעילות ובטיחות SBRT עם שכיחות נמוכה של רעילות בדרגה 3. הם מדגישים את הצורך בשיקול זהיר של נפח המטרה לאור הקשר בין הנפח ובין הסיכון לשברים.

Int J Radiat Oncol Biol Phys., Jan 18, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר