-
זמן הגעה לבית החולים עשוי להיות המפתח להחלטה אודות מתן פלזמה על ידי צוותי החירום בפצועי טראומה (Lancet, NEJM)מאת ד"ר אלינור מוסרי בריסקין פציעות טראומטיות המלוות בדימום הן גורם לתמותה של כ 50,000 אמריקאים כל שנה. התמותה היא לרוב בתוך שעתיים מרגע הפציעה. שני מחקרים גדולים אשר פורסמו ביולי 2018 הראו תוצאות סותרות אודות השאל...01/08/2018 -
האם יש יתרון יעילות בטיחות בשימוש נוגדי קרישה בקשישים מעל 90 עם פרפור פרוזדורים?/מאת ד''ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגינוגדי הקרישה החדשים (NOAC ) מהווים טיפול מועדף היום למניעת אירועים טרומבו אמבוליים בפרפור פרוזדורים -AF- -עם דירוג CHA2DS2-VASC מתאים. ארבעה מחקרים אקראיים רב מרכזים שכללו יחדיו כ 72.000 מטופלים, הדגימו יתרון בולט, עם הפ...19/07/2018 -
הבטיחות והיעילות של פרדקסה לאחר טיפול במשך שנתיים למניעת אירועים מוחיים בחולים עם פרפור פרוזדורים (Am Heart J)במאמר שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת American Heart Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר GLORIA-AF, מחקר פרוספקטיבי עולמי להערכת טיפול ב-Dabigatran (פרדקסה) בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים...19/06/2018 -
על פי שקלול היתרונות, הסיכונים והעלויות - Apixaban (אליקוויס) הוא הטיפול המועדף בפרפור פרוזורים ( PLoS ONE )נעה גינזבורג BSc הטיפול ב-Warfarin ובנוגדי קרישה חדשים נמצא יעיל בהורדת הסיכון לשבץ בחולים עם פרפור פרוזדורים. עם זאת, מחקרים קליניים שונים מצאו כי קיימים הבדלים בתועלות ובסיכונים בין נוגדי הקרישה החדשים. לכן, במחקר חד...10/06/2018 -
שימוש במריחואנה סינטטית קשור לדימום תת עכבישי (Neurology)דיווחים על דימום תת עכבישי (SAH) בצעירים שהשתמשו במריחואנה סינטטית מצביעים על תופעת לוואי חדשה של מוצרי כימיים מועשרי קנאביס סינטטי . שני מקרים כאלה דווחו ב-29 בספטמבר ב- Neurology שהופיעו לא בשל למפר...01/10/2015 -
דיון קליני : תינוק בן ששה חודשים שדימם ממערכת העיכול וסבל מכאבי בטן (CME)תינוק בן ששה חודשים הובא לחדר מיון כי לקה בדימום ממערכת העיכול וסבל מכאבי בטן. מחלתו החלה יומיים לפני הפנייה לחדר מיון כאשר החלו התקפי כאבי בטן, לסירוגין. כאשר נתקף בכאב, הוא התעורר משנתו, בכה ומשך את רגליו עד לבטן. ה...15/06/2017 -
.jpg)
תיעוד מושב טיפול בנוגדי טסית בכנס הבינ''ל לרפואת לב דחופה מה-10/6/18במושב זה נדונו השיקולים של של טיפול נוגד טסיות כפול במטופלים בסיכון גבוה לאחר MI (הרצאתו של ד"ר בונאקה) , וכן נדונה השאלה האם טיפול באספירין בלבד מספיק לחולי סוכרת לאחר MI (הרצאתו של פרופ' סטג) . בהמשך התקיים פאנל מרתק...12/07/2018 -
הודעת לילי (קנדה): במטופלי UA/NSTEMI עדיף לתת מנת העמסה מלאה של 60 מ''ג פרסוגרל בזמן ה-PCI ולא לפצל ל-2 מנות של 30 מ''גחברת אלי-לילי (קנדה) פירסמה החודש הודעת הבטיחות הבאה הנוגעת לטיפול באמצעות prasugrel (אפיאנט) במטופלים עם תעוקה לא יציבה (UA) ואוטם שריר הלב ללא עליית מקטע ST (ובקיצור NSTEMI) : כותרת ההודעה : קשר בין...31/01/2014 -
שיקולים במתן טיפול נוגד קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים ותרומבואמבוליזם ורידי (מתוך פאנל מומחים ב-PACE-CME)במהלך דיון בין פרופסור Menno Huisman מהולנד ובין ד"ר Alexander Cohen מבריטניה נסקרו השיקולים המרכזיים הנוגעים לטיפול נוגד קרישה ב-DOAC (Direct Oral Anti-Coagulant) ובין קומדין, תוך הערכת הבטיחות ו...06/05/2018 - המשך טיפול באפיקסבן במהלך אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים במטופלים בסיכון גבוה היא חלופה אפקטיבית ובטוחה ל-VKA (מחקר AXAFA – AFNETעל פי ממצאי המחקר AXAFA – AFNET 5 שהוצגו בכנס ה- EHRA האחרון שנערך בברצלונה נמצא כי אבלציה של פרפור פרוזדורים עם המשך טיפול של אפיקסבן לא מעלה את הסיכון לשבץ מוחי או לדימום בהשוואה לקומדין. כמו כן, נראה...09/05/2018
- עלויות הטיפול הרפואי נמוכות יותר בחולים מבוגרים עם NVAF שנטלו apixaban (אליקוויס) בהשוואה לנוגדי קרישה נפוצים אחרים (Clin Appl Thrנעה גינזבורג BSc מחקר חדש זה השווה בין עלויות הטיפול הקשורות ב- אירועי שבץ / אמבוליזם סיסטמטי (SE) ודימום חריף (major bleeding - MB) במבוגרים עם פרפור עליות ללא מעורבות שסתומית (NVAF) המתחילים טיפול בנוגדי קרישה פומיים...29/04/2018
- ע''פ שקלול של יתרונות, סיכונים ועלויות - Apixaban (אליקוויס) הוא הטיפול המועדף בפרפור פרוזורים ( PLoS ONE )נעה גינזבורג BSc הטיפול ב-Warfarin ובנוגדי קרישה חדשים נמצא יעיל בהורדת הסיכון לשבץ בחולים עם פרפור פרוזדורים. עם זאת, מחקרים קליניים שונים מצאו כי קיימים הבדלים בתועלות ובסיכונים בין נוגדי הקרישה החדשים. לכן, במחקר חד...08/06/2018
-
מהו המינון האופטימלי enoxaparin לאחר ניתוח פלסטי ? (Plast Reconstr Sur )מאת נעה גנזבורג, BcS אחת מתופעות הלוואי של ניתוחים פלסטיים היא פקקת ורידים (VTE, Venous thromboembolism), שעשויה לסכן את חיי המטופל או את גפיו. המינון האופטימלי של enoxaparin (קלקסן) המביא לאיזון בין הסיכון ל-VTE והס...05/05/2018 -
הרופאים מפחדים - והסיכון לשבץ מוחי עולה/מאמרו של פרופ' ראובן צימליכמן ב''הארץ''במאמר המתפרסם באתר "הארץ" מנתח פרופ' צימליכמן, (בתמונה) ראש המכון לאיכות ברפואה בהסתדרות הרפואית ומנהל המחלקה הפנימית וראש האגף הפנימי במרכז רפואי וולפסון, נתוני מחקר חדש שהוצג בכנס החברה לאירופאית לקרדי...28/11/2016 -
דימום מדרכי עיכול העליונות עקב כיב פפטי (דיון מקרה מ-NEJM )אישה בת 55 שנים פונה לחדר מיון בשעה 23:30 בלילה בתלונות על הקאה דמית. מדובר במטופלת בריאה בד"כ, ללא גורמי סיכון למחלת כבד. הטיפול התרופתי הקבוע שלה כולל אספירין בלבד (במינון 81 מ"ג ביום), שהחלה ליטול שישה חודשים קודם לכן...15/08/2016 - שבץ מוחי - כשתופעת הלוואי הופכת לעיקר: האירוע המוחי, הגישה הטיפולית בו וחידושים בנושא, מהכינוס הקרדיולוגי האירופאי (ESC)/מאמר אורחהמשותף לשמעון פרס ז"ל, אריק שרון ז"ל, שרון סטון, איל פלד, אסף חפץ, ריצ'רד ניקסון ז"ל, יו הפנר, אליזבת טיילור ז"ל, הוא שכולם נפגעו משבץ מוחי, ועל כולם שמענו בתקשורת. אך בניגוד למקרים מפורסמים אלה, על 15,000 מקרי השבץ המו...28/09/2016
-
טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) מעבר לשנה : תיעוד המושב מתוך כנס האיגוד הקרדיולוגי אפריל 2018במושב זה אותו הנחה פרופ' יוסי רוזנמן (בתמונה) תוך שהוא מציג מקרה לדוגמא, הוצג "דיבייט" בין פרופ' אלי לב, אשר הציג את הגישה לפיה אין מקום להמשך DAPT מעבר לשנה במטופלים בסיכון גבוה לאחר MI . מולו הציג פרופ' גבריאל סטג את...27/05/2018 -
ד''ר בונאקה: כשגורמי הסיכון האיסכמיים עולים על גורמי הסיכון לדימומים אני ממליץ למטופלי שחוו MI על טיפול נוגד טסיות כפול (אספירין+במסגרת ביקורו בארץ והשתתפותו בכנס רפואת לב דחופה שהתקיים ב-10-11/6 העניק לנו ד"ר בונאקה, מבית הספר לרפואה באונ' הווארד, הרצאה קצרה זו (6 דקות) בה עסק בסוגיית טיפול נוגד טסיות ארוך טווח במטופלים לאחר אוט...03/07/2018 -
ד''ר טמיר בנטל בהרצאתו בכנס הפנימאים: איך לנתח את ממצאי מחקרי ה-NOAC ? ומה המשמעות של NNT= 13 בהפחתת הסיכון לדימומים באפיקסבן מולבהרצאה מרתקת שהתקיימה בכנס האיגוד לרפואה פנימית ב-7/7 , ניתח ד"ר טמיר בנטל, מנהל מכון הלב במרפאת דגני, את המחקרים המרכזיים שבוצעו בנוגדי הקרישה החדשים, ה-NOACs , תוך שהוא מציג את המשמעויות הפרקטיות של הת...18/07/2017
אינדיקציה:
Bleeding
בדף מידע זה ריכזנו את כל המחקרים, המאמרים, ההרצאות, ההנחיות, וכן את מרכזי המידע והשירות (ממו"ש) הקשורים לנושא Bleeding, על מנת להקל על ההתעדכנות השוטפת בתחום מקצועי זה. לתשומת לבכם, ניתן להירשם לקבלת עדכונים מדף האינדיקציה באמצעות כניסה לכרטיסכם האישי