אונקולוגיה

נתונים חדשים שופכים אור על אופן התפתחות סרטן ריאות (N Engl J Med)

סרטן ריאה

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, השופכים אור על אופן התפתחות סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) ומציעים תקווה שעל-בסיס נתונים אלו ניתן יהיה לפתח בדיקה שתוביל לזיהוי הישנות של הגידול הממאיר זמן רב לפני שניתן יהיה לזהותו בבדיקות הדמיה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם NSCLC אין נתונים רבים אודות ההטרוגניות של הגידול והתפתחות גנום הגידול. הם ביקשו לבחון באופן פרוספקטיבי את ההטרוגניות של הגידול אל מול התוצאות הקליניות ולזהות גורמים המניעים התפתחות והתקדמות גידולים אלו בשלב מוקדם.

במסגרת המחקר החוקרים השלימו ריצוף של כל האקסום מ-100 גידולי NSCLC בשלב מוקדם, שנכרתו לפני טיפול סיסטמי. הם ריצפו וניתחו 327 אזורי גידול במטרה להגדיר את היסטוריית התפתחות הגידול, לזהות אירועים שבטיים ותת-שבטיים ולהעריך את הקשר בין הטרוגניות בתוך הגידול והישרדות ללא-הישנות.

החוקרים זיהו הטרוגניות נרחבת בתוך הגידול במספר השינויים הסומאטיים והמוטאציות. מוטאציות מניעות ב-EGFR, MET, BRAF ו-TP53 כמעט תמיד היו קלונאליות. עם זאת, שינויים הטרוגניים שתועדו בשלב מאוחר יותר בהתפתחות הגידול זוהו בלמעלה מ-75% מהגידולים והיו נפוצים ב-PIK3CA ו-NF1 ובגנים המעורבים במודיפיקציות של כרומטין ותגובה לנזק ותיקון דנ”א. הכפלת גנום ואי-יציבות כרומוזומאלית דינאמית נקשרו גם כן עם הטרוגניות בתוך הגידול והובילו להתפתחות שינויים סומאטיים במספר העותקים, כולל אמפליפיקציות ב-CDK4, FOXA1 ו-BCK11A. עליה בהטרוגניות מספר-עותרקים לוותה בעליה בסיכון להישנות או תמותה (יחס סיכון של 4.9), עליה שנותרה מובהקת גם בניתוח רב-משתני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי  הטרוגניות בתוך הגידול בתיווך אי-יציבות כרומוזומאלית מלווה בסיכון מוגבר להישנות או תמותה של חולים עם סרטן ריאות, ממצאים התומכים בחשיבות האפשרית של אי-יציבות כרומוזומאלית כגורם המנבא את הפרוגנוזה של החולים.

N Engl J Med. Published online April 26, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה