משך הטיפול הכפול בנוגדי טסיות ( אספירין יחד עם מעכבי קולטן12Y2(P, במטופלים עם מחלה כלילית לאחר התערבות מלעורית, או כמניעה משנית במטופלים עם סיכון מוגבר, לוטה בערפל. מטופלים לאחר אירוע כלילי חד, בהם הודגם בצנתור מחלה כלילית רב כלית ( ר”תMVD), נתונים בסיכון מוגבר לאירועים כליליים חדים חוזרים, כולל תמותה. אוכלוסייה סלקטיבית זאת אשר עברה כבר אירוע אתרוטרומבוטי בעבר הלא רחוק, יתכן תפיק תועלת מטיפול כפול ממושך יותר של נוגדי טסיות.
מטרות המחקר:
החוקרים בדקו אתיעילות ובטיחות הטיפול בטיקגרלורTICAGRELORלעומת פלסבו,רק במטופלים עםMVDמתוך מחקרPEGASUSTIMI 54-,מחקר אשר גייס 21162 מטופלים עם אוטם קודם (בין 1-3 שנים לפניכן), וגורם סיכון אחד או יותר, למשך תקופת מעקב של 33 חודש.
שיטות:
נבחרו סך 12558 מטופלים ( 59.4% מתוךPEGASUS) עםMVDהמהווים את אוכלוסיית המחקר הנוכחי. ההשפעה של תוספת הטיפול ( טיקגרלור 60 או 90 מ”ג פעמיים ביום) לעומת פלסבו (בכולם נוסף לאספירין ) הוערכה בתקופת מעקב חציון של 33 חודש ביחס ל:
· תוצא כולל שלMACE תמותה קרדיו וסקולרית, אוטם, או שבץ, וגם
· תוצא כולל שלאירועים כליליים (ר”תACE כ CORONARY EVENTSACUTE) או תמותה ממחלה כלילית, או אירוע של אוטם, או של פקקת התומכן ( ר”תSTכSTENT THROMBOSIS),
· תוצא בטיחותשלTIMI MAJOR BLEEDING, דימום מוחי (כICH), או דימום קטלני.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!