פרפור פרוזדורים ( ר”ת AF ולעיתים רפרוףAFL) הינה הפרעת הקצב השכיחה ביותר, עד כ- 2% מהאוכלוסייה. מעל 70% ממטופלים אלה סובלים מתחלואה נלווית, וגם ביתר ה 30% נצפית שכיחות גבוהה של גורמי סיכון חבויים כגון השמנת יתר ו דום נשימה לילי. הסיכונים לשבץ, אי ספיקת לב (ר”תHF) ומוות גבוהים יותר. נוכחות אי ספיקת לב, ר”תHFמעלה סיבוכים ומוות, והטיפול התרופתי לשמירת סינוס (כRHYTHM CONTROL), המשפר תפוקת לב, לא כל כך יעיל בעיקר בהם, וכרוך בתופעות לוואי. התערבות צינתורית מלעוריתלשמירת הסינוס(כPVIpulmonary veins isolation), כleft atrial ablation, אבלציה בעליה שמאל, ר”תLAA, או בעליה ימין (בAFLטיפוסי כRAA), הם פעולות הנעשות בשכיחות עולה,וגם משפרות תחזית במטופליAF+HF.גם התערבויות לסגירת האוזניתleft atrial appendage occlusion(ר”תLAAO), למנוע תסחיפים בעת התווית נגד לנוגדי קרישה, מתבצעות בשיעור גבוה יותר. תוצאי בטיחות של הפעולות ההתערבותיות, ובעיקר התמותה, בעולם האמתי, במאושפזים בבתי חולים עם אבחנה שלAFAFL, לא נבדקו. מטרת המחקר: להעריך ולדווח את התמותה בכותלי בית החולים באוכלוסייתAFAFLעם אבחנה ראשונית או משנית זאת, בכלל, ובפרט בעקבות ההתערבויות שצוינו, וגם לגלות מה הגורמים המנבאים תמותה.
TAVI הדגים תוצאות דומות ל-SAVR בחולים בסיכון נמוך (NEJM)
תוצאות של ניסוי אקראי שפורסמו ב-New England Journal of Medicine לא הראו הבדל משמעותי בתוצאות של שתי הגישות לאחר שנה של מעקב
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!