Colorectal cancer

האם בדיקות לזיהוי דם סמוי בצואה יעילות רק בגברים? (Br J Surg)

בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום בדמות דם סמוי בצואה מובילות לשיפור התוצאות בגברים, יותר מאשר בנשים, ובפרט בגברים עם גידולים בצד השמאלי של המעי הגס, כך טוענים חוקרים מפינלנד במאמר שפורסם במהלך חודש נובמבר בכתב העת British Journal of Surgery. מסקנת החוקרים מבוססת על ניתוח חוזר של נתונים ממחקר סקירה גדול בנושא.

תכנית הסקר Finnish FOBT (2004-2011) כללה למעלה מ-320,000 גברים ונשים בגילאי 60-69 שנים. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת סקירה או קבוצת ביקורת. ממצאי המחקר פורסמו בשנת 2015 ולא זיהו הבדלים בתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בין שתי הקבוצות, זאת בניגוד לממצאים ממספר מחקרים אקראיים קודמים. כעת, החוקרים בחנו מחדש את הנתונים בכדי להעריך את התוצאות מעבר לתמותה.

מבין 321,311 משתתפים, ב-743 משתתפים בקבוצת הסקירה וב-617 מאלו בקבוצת הביקורת נקבעה אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום. סרטן מעי גס ורקטום היה פחות נפוץ בנשים, בהשוואה לגברים (0.34% לעומת 0.50%; סיכון יחסי של 0.82) ונשים היו לעיתים רחוקות יותר אסימפטומטיות (16.7% לעומת 22%; סיכון יחסי של 0.76). בנשים תועדה שכיחות גבוהה יותר של גידולים בצד הימני של המעי הגס (32% לעומת 21%, סיכון יחסי של 1.51).

בקרב גברים עם גידולים בצד השמאלי, באלו בקבוצת ההתערבות תועדו שיעורי הישרדות כללית טובים יותר, בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת. יתרה מזאת, בקבוצה זו תועדו קטגוריות N ו-M נמוכות יותר (סיכון יחסי של 1.23 ו-1.57, בהתאמה). כריתה לא-רדיקאלית (26% לעומת 16%) וטיפול כימותרפי לאחר-ניתוח (62% לעומת 48%) היו נפוצים יותר בקרב גברים בקבוצת הביקורת. 

מהנתונים עלה כי בדיקה דו-שנתית לזיהוי דם סמוי בצואה הייתה יעילה במונחים של שיפור מספר תוצאים שונים בגברים, אך לא בנשים. התועלת תוארה בעיקר בגברים עם גידולים בצד השמאלי של המעי הגס, כאשר באוכלוסיה זו בדיקות הסקר לוו בהישרדות כוללת טובה יותר, שיעורים נמוכים יותר של כריתה לא-רדיקאלית והפחתת צורך בטיפול כימותרפי לאחר-ניתוח. עם זאת, התועלת הנ”ל לא תועדה בנשים וכן לא תועדה בגברים או בנשים עם גידולים בצד הימני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקות סקר המבוססות על זיהוי דם סמוי בצואה אינן מלוות בשיפור הישרדותי בנשים וקוראים לשקול להשלים בנשים בדיקות סקר באמצעים אחרים, במרווחים או בגילאים שונים.

Br J Surg. Published online November 21, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה