pharmacology

האם יש מקום לאזהרה מפני מתן NSAID לטיפול ב-COVID-19? (מתוך אתר מדסקייפ)

קורונה

משרד הבריאות הצרפתי דיווח על סיבוכים משמעותיים בעקבות מתן נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs), דוגמת איבופרופן, לטיפול בחולים עם COVID-19 ובמקום זאת, ממליצים על שימוש בפראצטמול. עם זאת, רופאים רבים, בעיקר מחוץ לצרפת, טענו כי אין עדויות מספקות בכדי לקבוע המלצה זו.

תרופות ממשפחת NSAID מומלצות להקלה על חום ותסמיני שפעת ועשויים לשמש גם להקלה על תסמיני COVID-19. לתרופות אלו תופעות לוואי אפשריות במערכת העיכול והכליות בדיוק באותן אוכלוסיות המוגדרות בסיכון מוגבר לסיבוכי נגיף הקורונה החדש קשישים ואלו עם מחלות רקע או דיכוי מערכת החיסון. בחולים אלו, פראצטמול לרוב מומלץ כחלופה לטיפול להקלה על חום.

מומחים מארצות הברית טוענים כי אין עדויות שפורסמו בספרות אודות סיכון הכרוך בשימוש ב-NSAID במקרים של COVID-19 והזהירו מפני הסקת מסקנות חפוזה בעידן בו הדחק והחרדה גבוהים במיוחד.

ממשרד הבריאות בספרד טוענים כי למרות שאין עדויות לפיהן NSAID מובילים להחמרת COVID-19, בעלוני המידע המצורפים לאיבופרופן נכתב כי השימוש בתרופה עשוי למסך את תסמיני זיהום, דבר העלול להוביל לעיכוב באבחנה ולהוביל לאבחנה בשלב חמור יותר של המחלה הזיהומית. עם זאת, הם מדגישים כי הדבר תקף לכלל הזיהומים ולא רק ספציפית לנגיף הקורונה החדש.

עם זאת, המומחים מצרפת נותרו בעמדתם וממליצים כנגד שימוש ב-NSAID בחולים עם אבחנה של COVID-19, אלא אם מדובר בחולים תחת טיפול ארוך-טווח בתכשירים אלו, מאחר וטיפול זה עלול להביא להחמרת המחלה הזיהומית וישנה עדיפות למתן פראצטמול, אלא אם התפקוד הכבדי אינו מתיר זאת.

ממחקר שפורסם שנה שעברה והושלם מטעם ה-National Agency for the Safety of Medicine and Health Products בצרפת דווח כי טיפול ב-NSAID עלול להביא להחמרת זיהום חמור, כולל אשפוז בבית חולים, סיבוכים או אף תמותה.

בינתיים, מומחים מבריטניה מסכימים כי מאחר ובשל הסוגיות הנוגעות לבטיחות השימוש ב-NSAID, פראצטמול מהווה בחירה עדיפה על-פני NSAID באלו בסיכון לזיהום בנגיף קורונה החדש. הם מציינים כי מלכתחילה, בבריטניה ישנה העדפה לשימוש בפראצטמול על-פני NSAID להקלה על תסמינים משנית לזיהום, דוגמת חום.

משרד הבריאות הצרפתי ממליץ גם כנגד שימוש בקורטיזון בחולים עם COVID-19, המלצה התואמת לזו של ארגון הבריאות העולמי וה-CDC. הסיבה להמלצה כנגד השימוש בתכשירים אלו נובעת מניסיון העבר עם SARS, כאשר טיפול זה לא הוביל לשיפור המהלך הקליני אלא אף הוביל להשלכות שליליות בטווח הקצר והבינוני עם דחיית הפינוי הנגיפי. עם זאת, בחולים הנוטלים סטרואידים לטיפול במחלות כרוניות אין להפסיק את הטיפול, אלא בהמלצת הרופא המטפל.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות התרופה Semaglutide לכליות, גם לאנשים ללא סוכרת (ERA)

    יתרונות התרופה Semaglutide לכליות, גם לאנשים ללא סוכרת (ERA)

    שיפורים בתוצאות תפקוד הכליות שנצפו עם אגוניסטים לרצפטור של גלוקגון דמוי פפטיד-1 (GLP-1) בחולים עם סוכרת מסוג 2 יכולים להתאים גם לחולים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, אך עדיין לא סובלים מסוכרת מסוג 2. המחקר הוצג השבוע בקונגרס ה-61 של איגוד הכליות האירופי (ERA) 2024 ופורסם במקביל ב-Nature Medicine. הממצאים עלו מניתוח משני של […]

  • המאבק באובדן שריר בטיפול ב-GLP-1 RA - פתרונות פרמקולוגיים חדשים?

    המאבק באובדן שריר בטיפול ב-GLP-1 RA - פתרונות פרמקולוגיים חדשים?

    הופעתם של אגוניסטים לקולטן GLP-1 (GLP-1 RAs) כגון Semaglutide ו- Tirzepatide חוללה מהפכה בניהול מחלת ההשמנה והציעה יתרונות משמעותיים לירידה במשקל. עם זאת, הירידה במשקל המושגת עם טיפול בתרופות אלה כוללת לעתים קרובות אובדן משמעותי של מסת גוף שאינה מסת השומן (Lean body mass), אשר יכול לגרום לנזק, במיוחד במבוגרים עם השמנת יתר ודלדול שרירים […]

  • האם שימוש קבוע בקנאביס עלול לפגוע בפוריות בנשים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)

    האם שימוש קבוע בקנאביס עלול לפגוע בפוריות בנשים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי שיעורי הפרעות פוריות גבוהים יותר בקרב נשים אשר דיווחו על שימוש קבוע בקנאביס, בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בקנאביס.  עם זאת, שיעורי הפרעות פוריות היו נמוכים יותר באלו שדיווחו על שימוש לא-סדיר בקנאביס, בהשוואה לאלו שעולם לא השתמשו בקנאביס. המחקר מבוסס על […]

  • טיפול במטפורמין מלווה בסיכון מופחת לממאירות מיאלופרוליפרטיביות (Blood Adv)

    טיפול במטפורמין מלווה בסיכון מופחת לממאירות מיאלופרוליפרטיביות (Blood Adv)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances עולה כי בחולים שטופלו במטפורמין סיכון מופחת לממאירויות מיאלופרוליפרטיביות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין משמש לטיפול בסוכרת מסוג 2 ופועל במנגנון של הגברת היעילות של אינסולין. מחקרים קודמים הציעו כי מטפורמין עשוי להשפיע לטובה על אוכלוסיית חולים זו מעבר להשפעה על משק הסוכר בלבד. לאור זאת, הם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Imdelltra לטיפול בסרטן ריאות מסוג SCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Imdelltra לטיפול בסרטן ריאות מסוג SCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Imdelltra לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב עם התקדמות מחלה תחת או לאחר טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום. המומחים מסבירים כי Imdelltra (או Tarlatamab) הינו תכשיר המעודד תאי T אשר נקשר ל-DLL3 על תאי גידול ו-CD3 על תאי […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation עולה כי Iptacopan עשוי להיות עדיף על פלסבו בהפחתת פרוטאינוריה לאחר תשעה חודשים, עם התחלת השפעה מוקדמת ויעילות ממושכת. החוקרים מסבירים כי בחולים עם נפרופתיה על-רקע IgA Nephropathy ישנה פעילות-יתר של חלק ממערכת המשלים עם התפתחות תגובה דלקתית, פגיעה כלייתית מתקדמת ואובדן הדרגתי של תפקוד כלייתי. […]

  • בדיקות סקר לסרטן כבד במטופלים בסיכון משפרות אבחנה מוקדמת והישרדות (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לסרטן כבד במטופלים בסיכון משפרות אבחנה מוקדמת והישרדות (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לסרטן כבד (Hepatocellular Carcinoma, או HCC) של מטופלים עם שחמת כבד או זיהום כרוני בנגיף HBV (או Hepatitis B Virus) מלווה בשיפור שיעורי אבחנת ממאירות בשלב מוקדם והישרדות, כאשר יתרונות אלו נותרו לאחר תקנון להטיות אפשריות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה