Prostate Cancer

בדיקת MRI מוקדמת עשויה לשלול סרטן ערמונית ולחסוך צורך בביופסיות ערמונית (JAMA Network Open)

השלמת בדיקת bpMRI (Biparametric Magnetic Resonance Imaging), בדיקת מהירה וזולה יותר של Multiparametric MRI, שוללת כמעט את כל המקרים של מחלה משמעותית בגברים עם חשד לסרטן ערמונית ולכן עשויה לחסוך חלק גדול מהביופסיות הפולשניות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מדגם המחקר כלל 1,020 גברים שהשלימו הן בדיקת bpMRI והן TRUS (Transrectal Ultrasound). לפני השלמת ביופסיית TRUS, הגברים השלימו בדיקת bpMRO באמצעות 3-T MRI וכל ההדמיות נסקרו ע”י אותו רדיולוג מומחה, שלא היה מודע לתוצאות.  המשתתפים השלימו גם ביופסיות סטנדרטיות ולכן ביופסיה של כל נגע חשוד שזוהה ב-TRUS. לאחר מכן, בוצעו ביופסיות ייעודיות של כל נגע חשוד ב-bpMRI. בסיכומו של דבר, ב-64% מהגברים אובחן סרטן ערמונית וב-40% מהם נקבעה אבחנה של ממאירות ערמונית משמעותית.

החוקרים מדווחים כי לבדיקת bpMRI סטנדרטית היה ערך מנבא שלילי של 97% לשלילת סרטן ערמונית משמעותי. מהנתונים עלה כי הגברלת ביופסיות משולבות רק לאלו עם ממצאים חשודים ב-bpMRI תוביל לכך שניתן יהיה לחסוך את בדיקת ביופסיית ערמונית ב-30% מהגברים.

השימוש ב-bpMRI גם הוביל לשיפור האבחנה של סרטן ערמונית בהיקף של 11%, לצד ירידה בהיקף של 40% בשיעורי אבחנת סרטן ערמונית לא-משמעותי. תוצאות אלו התקבלו בעקבות שיעור נמוך יותר של ביופסיות ערמונית, בהשוואה לביופסיות סטנדרטיות על-בסיס TRUS בלבד. במידה והביופסיות המשולבות היו מוגבלות רק לנבדקים עם ממצאים חשודים ב-bpMRI, רק שמונה גברים עם סרטן ערמונית לא היו מאובחנים, ואבחנת ממאירות תקבע בשיעור נמוך יותר משמעותית של גברים עם סרטן ערמונית לא-משמעותי.

החוקרים מדווחים כי 715 הגברים עם נגעים חשודים ב-bpMRI השלימו ביופסיה ייעודית וסרטן ערמונית זוהה ב-67%, עם סרטן ערמונית בעל חשיבות קלינית ב-47% מאלו שהשלימו ביופסיה. ביופסיית TRUS סטנדרטית זיהתה סרטן ערמונית ב-63% מהגברים וב-34% מהם הממאירות הייתה לא-משמעותית.

הנתונים מעידים כי לבדיקת bpMRI רגישות של 98% וערך מנבא שלילי של 97%, אך מנגד, הסגוליות עמדה על 48% והערך המנבא החיובי 56% בלבד.

מהתוצאות עולה כי בדיקת bpMRI עשויה לשמש כבדיקת מיון לשלילת נוכחות מחלה אגרסיבית והימנעות מביופסיות מיותרות, עם הסיבוכים הנלווים לפרוצדורות אלו.

JAMA Network Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה