Prostate Cancer

בעידן שלאחר הנחיות ה-USPSTF ממאירויות ערמונית מאובחנת בשלב אגרסיבי יותר (World J Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת World Journal of Surgery מדווחים חוקרים כי במרכזי הפניה גדולים ברחבי ארצות הברית מזהים כיום ירידה בהיקף המקרים של סרטן ערמונית בדרגה נמוכה, עם עליה אבסולוטית במקרים של מחלה בסיכון בינוני או גבוה, בהשוואה לשנים מוקדמות יותר, טרם פרסום הנחיות ה-USPSTF כנגד בדיוקת סקר המבוססות על רמות PSA.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במאי 2012, ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסם המלצה בדרגה D כנגד בדיקות סקר מבוססות PSA לזיהוי סרטן ערמונית. רבים הביעו חשש התוצאה של המלצה זו עשויה להיות עליה במקרי מחלה בסיכון גבוה ובעקבות זאת, עליה במקרי תמותה עקב סרטן ערמונית.

להערכת ההשפעה של הפחתת בדיקות סקר על-בסיס PSA על התייצגות סרטן ערמונית בסיכון גבוה לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית. הם אספו נתונים מתשעה מרכזים גדולים ברחבי ארצות הברית, עם סך כולל של 19,602 חולים, בתקופה שבין אוקטובר 2008 ועד ספטמבר 2016 וקבעו את המספר האבסולוטי של גברים שהתייצגו עם מדד גליסון של 8 נקודות ומעלה, חדירה לצינורית הזרע או לקשריות לימפה.

בהשוואת הממוצע בארבע השנים שקדמו להמלצות (אוקטובר 2008 ועד ספטמבר 2012) אל מול הממוצע בארבע השנים לאחר ההמלצות (אוקטובר 2012 ועד ספטמבר 2016), עלה כי חלה ירידה של 22.6% בנפח הניתוחי ועליה בחציון רמות PSA (מ-5.1 ל-5.8 ננוגרם/מ”ל) ובגיל הממוצע (60.8 לעומת 62 שנים).

שיעור החולים עם מחלה בדרגה נמוכה (מדד גליסון של 3+3) ירד משמעותית (מ-30.2% ל-17.1%), בעוד שאלו עם מחלה בדרגה גבוהה (מדד גליסון של 8 ומעלה) עלה (מ-8.4% ל-13.5%). החוקרים זיהו עליה של 24% במספר האבסולוטי של ממאירויות עם מדד גליסון של 8 ומעלה. שיעורי ההישנות הביוכימית לאחר שנה אחת עלו מ-6.2% ל-17.5%.

במטרה להבחין אם העליות במחלה בסיכון גבוה נבעו מדפוסי הפניה, החוקרים השלימו ניתוח מותאם ויחסי הסיכויים המתוקנים לגיל ורמות PSA הדגימו עליה משמעותית בשלב הפתולוגי, דרגה ומעורבות קשריות לימפה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בכל המרכזים שנכללו במחקר תועדה ירידה עקבית בהיקף מחלה בדרגה נמוכה ועליה אבסולוטית במקרים של ממאירות בסיכון בינוני וגבוה. לכל גיל נתון ורמת PSA נתונה, ניתוח מותאם הדגים מחלה אגרסיבית יותר בעידן שלאחר המלצות ה-USPSTF.

World J Urol. Published online July 12, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה