קרוב לרבע מהמרשמים לטיפול אנטיביוטי בחולים אמבולטוריים ניתן באופן לא-הולם, כך עולה מנתונים חדשים מארצות הברית, אשר פורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת BMJ.
החוקרים ממישיגן התבססו על נתוני תביעות ומפגשים ממאגרי נתונים אודות מטופלים עד גיל 64 שנים, בעלי ביטוח רפואי פרטי. בדומה למחקרים קודמים, הם סיווגו כל קוד אבחנה על-פי הסבירות כי הטיפול האנטיביוטי שניתן היה הולם לאבחנה. באופן ספציפי, הם סיווגו את קודי האבחנה לפי הקטגוריות הבאות:
· הולם תמיד = מצבים בהם המצב המדובר כמעט תמיד מהווה התוויה לטיפול אנטיביוטי (דוגמת דלקת ריאות או זיהום בדרכי שתן).
· הולם לעיתים = במידה והמצב עשוי לשמש כהתוויה לטיפול אנטיביוטי (דלקת סינוסים חדה, או דלקת אוזן תיכונה).
· לעולם לא הולם = במידה והמצב הרפואי אינו מהווה התוויה לטיפול אנטיביוטי (דוגמת זיהום חד בדרכי נשימה עליונות או מצבים לא-זיהומיים).
עם זאת, החוקרים מציינים כי ייתכן והם טעו לטובת טיפול אנטיביוטי הולם; לדוגמא, הם סיווגו חל קמהקודים דוגמת דלקת ריאות כ”הולם תמיד”, אעפ”י שלעיתים קרובות אין מקום לטיפול אנטיביוטי במקרה של זיהום נגיפי.
מבין כלל המרשמים לטיפול אנטיביוטי אמבולטורי שניפקו החולים שנכללו במחקר, 12.8% היו הולמים, 35.5% היו כאלו שהוגדרו כמקרים הולמים אפשריים ו-23.2% הוגדרו כמצבים לא הולמים לטיפול אנטיביוטי. בנוסף, 28.5% מהמקרים של טיפול אנטיביוטי לא נקשרו עם קוד אבחנה בסמוך לטיפול.
ברונכיטיס חדה, זיהום בדרכי נשימה עליונות ותסמינים נשימתיים היו האבחנות הנפוצות ביותר שנקשרו עם מתן לא-הולם של טיפול אנטיביוטי (18.6%, 15.8% ו-14.6%, בהתאמה).
ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות השלמת מחקרים נוספים בנושא הולמות טיפול אנטיביוטי.
BMJ. Published online January 16, 2019
הערת מערכת:
אתם מוזמנים להציץ בתחקיר שערכנו באתר בנושא עמידות לתרופות אנטיביוטיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!