e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

איגוד ה-ASBrS ממליץ כנגד כריתה מונעת של שד נגדי בנשים עם סרטן שד (Ann Surg Oncol)

בהצהרה מטעם ה-ASBrS (American Society of Breast Surgeons) טוענים מומחים מטעם האיגוד כי בנשים עם אבחנה של סרטן שד בסיכון בינוני יש להמליץ כנגד ניתוח כריתה מונעת של השד הנגדי, מאחר ומרבית הנשים לא צפויות לתועלת אונקולוגית בעקבות צעד זה.

מהאיגוד נמסר כי המלצתם תומכת בהצהרה קודמת מטעם ה-American Board of Internal Medicine לפיה בנשים עם ממאירות בשד אחד אין להשלים כריתה מונעת של השד הנגדי, אלא אם המטופלת מבינה היטב את הסיכונים הכרוכים בצעד זה ומקבלת את ההחלטה על-בסיס עדויות ולא חשש.

להצהרה מטעם ה-ASBrS שני חלקים. בחלק הראשון מפרטים את ההשפעות של כריתה מונעת של שד נגדי על התוצאים הקליניים ואילו מטופלות עשויות להתאים לטיפול זה. בחלק השני דנים בסוגיות דוגמת תחושות המטופלות בנושא כריתה מונעת של השד הנגדי.

להלן ההמלצות העיקריות מטעם ה-ASBrS:

·         בנשים בסיכון גבוה עם סרטן שד חד-צדדי יש להמליץ כנגד ניתוח כריתה מונעת של השד הנגדי.

·         יש להמליץ כנגד כריתה מונעת של השד הנגדי בנשים עם ממאירות ראשונית מתקדמת, בנשים בסיכון גבוה לסיבוכים ניתוחיים ובנשים עם תוצאות שליליות בבדיקת BRCA למרות קרוב משפחה חיובי ל-BRCA.

·         בגברים עם סרטן שד, ללא תלות בנשאות BRCA, יש להמליץ בדומה כנגד כריתה מונעת של השד הנגדי.

בחלק הנוגע לתחושות הנשים אודות כריתה מונעת של סרטן שד, המומחים מסבירים כי בדיונים עם המטופלות יש לקחת בחשבון מספר סוגיות:

·         במרבית הנשים, הסיכון המשוער לממאירות בשד הנגדי נע בין 2-6% במהלך עשר שנים. המשמעות היא כי מדובר בסיכוי של 94-98% שלא תתפתח ממאירות נוספת בשד הנגדי במהלך עשר שנים ויותר.

·         כריתה מונעת של השד הנגדי אינה מספקת הגנה של 100% מפני התפתחות ממאירות בשד הנגדי.

·         כריתה מונעת של השד הנגדי לא תביא לשיפור שיעורי ההחלמה עקב ממאירות ידועה.

·         כריתה מונעת של השד הנגדי לא תפחית את הסיכון להישנות ממאירות ידועה.

·         כריתה מונעת של השד הנגדי לא תפחית את הצורך בטיפולים אונקולוגיים אחרים לממאירות הידועה, במידת הצורך.

·         הסיכון לסיבוכים ניתוחיים באתר הניתוח גבוה כמעט כפליים עם כריתה מונעת של השד הנגדי.

·         כריתה מונעת של השד הנגדי תוביל לנימול קבוע בדופן החזה (והפטמה, במידה ונשמרה).

·         כריתה מונעת של השד הנגדי עם שחזור תוביל לעליה במספר הניתוחים.

·         סיבוכים עקב כריתה מונעת של השד הנגדי עשויים להוביל לדחיית טיפול בממאירות ידועה, כולל כימותרפיה וקרינה, העשויים להיות מומלצים לאחר ניתוח.

·         לכריתה מונעת של השד הנגדי עשויות להיות השלכות שליליות על התפקוד הגופני, רגשי ומיני. כ-10% מהנשים מתחרטות על ההחלטה לכריתה מונעת של השד הנגדי.

·         אין אפשרות להנקה לאחר כריתה מונעת של השד הנגדי.

Ann Surg Oncol

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני לטיפול באוסטיאומיאליטיס של החוליות (J Bone J Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ניתוחית הובילה לשיעורים נמוכים יותר משמעותית של כשלון טיפול, בהשוואה לטיפול שמרני בחולים עם אוסטיאומיאליטיס של החוליות. יתרה מזאת, טיפול שמרני הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לחיזוי כישלון טיפול. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההבדלים […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה