השלמת שישה חודשי טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי עשויה להביא לעליה בסיכוי להשלמת ניתוח בחולים עם אבחנה חדשה של אדנוקרצינומה של הלבלב, אשר מצידה עשויה להביא לשיפור בהישרדות החולים בהם הושלמה הסרת הגידול, כך מדווחים חוקרים מאיטליה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההיענות לטיפול כימותרפי אדג’וונטי, ההתאמה לניתוח לאחר טיפול זה ותוצאות ההישרדות בחולים עם אדנוקרצינומה של הלבלב, אשר הייתה נתיחה-גבולית ומתקדמת-מקומית. המחקר הפרוספקטיבי כלל חולים שאובחנו בין ינואר 2013 ועד דצמבר 2015 והיו במעקב עד יוני 2018.
התוצא העיקרי היה שיעורי קבלת והשלמת טיפול כימותרפי, שיעורי התקדמות לניתוח והישרדות ספציפית למחלה.
מבין 680 חולים, 267 חולים (39.3%) אובחנו עם גידול נתיח-גבולית ו-413 חולים (60.7%) אובחנו עם אדנוקרצינומה מתקדמת-מקומית של הלבלב. בסה”כ, 66 חולים (9.7%) אבדו למעקב.
שיעורי קבלת טיפול כימותרפי עמדו על 92.9% (570 חולים). המשטרים הכימותרפיים הנפוצים כללו FOLFIRINOX (Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Irinotecan) (260 חולים, 45.6%) ו-Gemcitabine עם Nab-Paclitaxel (123 חולים, 21.6%). 19 חולים (3.3%) שקיבלו טיפול כימותרפי הלכו לעולמם בתוך שישה חודשים, בעיקר בשל התקדמות המחלה. שיעורי השלמת הטיפול עמדו על 71.6% (408 מבין 570 חולים).
השיעור הכולל של התקדמות לניתוח עמד על 15.1% (93 מבין 614 חולים; כולל 60 מבין 249 חולים עם גידול נתיח-גבולית ו-33 מבין 365 חולים עם מחלה מתקדמת מקומית). גורמים שניבאו ניתוח לכריתת הגידול כללו גיל, מחלה נתיחה-גבולית, השלמת טיפול כימותרפי, תגובה רדיולוגית ותגובה ביוכימית.
חציון ההישרדות בכלל המדגם עמד על 12.8 חודשים. גורמים שנקשרו עם הישרדות החולים כללו השלמת טיפול כימותרפי, השלמת טיפול קרינתי משלים וכריתת הגידול.
בחולים לאחר כריתת הגידול, חציון ההישרדות עמד על 35.4 חודשים באלו בהם המחלה הייתה נתיחה-גבולית ועל 41.8 חודשים באלו עם מחלה שהייתה מתקדמת-מקומית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדויות עולם-אמיתי לתוצאות הטיפול בחולים עם סרטן לבלב לאחר טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי.
JAMA Surgery 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!