עיניים

טיפולים חדשים מצילי-חיים ומצילי-ראיה למלנומה של הענביה (מתוך כנס ה-EURETINA)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-EURETINA (European Society of Retina Specialists), עולה כי אפשרויות טיפול חדשות למנלומה של הענביה עשויות להציל את הראיה ולהציל את חייהם של חולים רבים. מחקרים להערכת בדיקות גנטיות, אבלציה באמצעות לייזר, טיפול מכוון מופעל קרן אור ואימונותרפיה הובילו כולם לתוצאות ראשוניות מבטיחות.

חלק מהטיפולים האלו עשויים לאפשר למומחי רשתית לטפל בחולים אלו במרפאה שלהם, במקום להפנותם לאונקולוגים, כפי שנעשה כיום.

בשנת 1991, מרבית הרופאים בחרו לנקוט בגישה הזהירה בטיפול במלנומה של הענביה והטיפול הסטנדרטי היה הוצאת העין. אך חולים לאחר טיפול זה עדיין היו בסיכון ויש חולים שעשרים שנים לאחר הניתוח אובחנו עם מחלה גרורתית.

משנת 1991 התפתחה בהדרגה גישת ברכיתרפיה, העשויה לשמש להרוס נגעים בטרם אלו שולחים גרורות. עם זאת, הקרינה גורמת לרוב לאובדן ראיה מסוים ומעכבי VEGF יעילים רק באופן חלקי בהקלה על סיבוך זה.

במחקרים אחרים, בדיקות גנטיות המבוססות על רקמת ביופסיה פותחו במטרה לקבוע אילו גידולים בסיכון הגבוה ביותר לשלוח גרורות. ציטוגנטיקה עשויה לשמש להערכת אבנורמליות בכרומוזומים, כאשר ידוע כי מוטאציות בכרומוזום 3 ובכרומוזום 8 מנבאות פרוגנוזה שלילית. הערכת פרופיל ביטוי גנטי עשויה לסייע בניבוי התגובה טיפול בקרב חולים אלו והסיכון לשליחת גרורות.

בילדים, יש יותר ויותר עדויות לכך שלמלנומה של הענביה פרופיל גנטי שונה. חלק מהגידולים הללו קשורים עם מוטאציות בגן BAP1, שהוא גן מדכא-גידול. עם זאת, אעפ”י שהגידול אינו נפוץ בילדים כמו במבוגרים, הבדיקות האבחנתיות והטיפולים הם זהים.

גישת טיפול נוספת הנבחנת כיום היא AU-011, בה כרומופורים נצמדים לחלקיקים של קפסולת נגיף הנקשרים באופן סלקטיבי להפרין-סולפאט על תאי מלנומה. כאשר מופעלים באמצעות לייזר, החלקיקים מתחממים דיו והורסים את תאי הממברנה. במחקרים בחיות הדבר הוביל לנמק מלא של הגידול עם דלקת מינימאלית.

עוד מפתחים גישות אחרות לטיפול במלנומה גרורתית של הענביה. קבוצה אחת של חוקרים ניסתה חיסון של חולים עם תאי דנדריטים אוטולוגים עמוסי אנטיגני מלנומה gp100 ו-Tyorsinase. במחקר ראשוני, בחולים עם תגובות חיסוניות ספציפיות לגידול תוחלת החיים הייתה ארוכה יותר.

סוג נוסף של אימונותרפיה הוא IMCgp100, שניתן בעירוי ונקשר לקולטן CD3. החלבון מדמה תא מציג-אנטיגן ומושך אליו תאי T, ההורס את תאי המלנומה של הענביה.

מתוך כנס ה-EURETINA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם מחלת עין יבשה איכות שינה גרועה יותר וייתכן סיכון מוגבר למשך שינה לא תקין, אם כי לא הוכח קשר סיבתי בין עין יבשה ובין הפרעות שינה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMC Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה תהליך פיזיולוגי חיוני לחיים ומהווה כשליש מהפעילות היומיומית של בני […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    השימוש במד סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring, או CGM) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו בין השנים 2013 ו-2021. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה