ילדים

תוצאות טיפול ניתוחי ביילודים ופעוטות עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי (Neurosurg Focus)

ניתוח לטיפול באפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי ביילודים ופעוטות מספק הזדמנות משמעותית לשיפור תדירות הפרכוסים, התפתחות נוירו-קוגניטיבית ואיכות החיים של החולים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Neurosurgical Focus.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הסיכונים הבתר-ניתוחיים, ניתוח לטיפול באפילפסיה מהווה גישה לגיטימית לטיפול או הקלה על ילדים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. מספר מאפיינים של ילדים אלו מובילים לכך שהערכה אופטימאלית וטיפול בילדים אלו כרוך באתגרים ייחודיים. ניתוח אפילפסיה בילדים מתחת לגיל שלוש שנים זכה לתשומת לב מצומצמת בספרות הרפואית, כאשר בעיקר פורסמו סדרות מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים בנושא. כעת מציגים הכותבים תוצאות סקירה שיטתית של הספרות ובוחנים שיקולים להערכה קדם-ניתוחית וטיפול ניתוחי ביילודים ופעוטות עם אפליפסיה עמידה לטיפול תרופתי.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית על-בסיס הנחיות PRISMA, תוך התמקדות במחקרים שבחנו ילדים מתחת לגיל 3 שנים, אשר הופנו לניתוח לטיפול באפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. על-בסיס מאגר PubMed החוקרים בחרו מאמרי סיקור-עמיתים שדיווחו על תוצאות הפרכוסים, עם ובלי תוצאות התפתחותיות ו/או סיבוכים בתר-ניתוחיים.

צוות החוקרים זיהה 20 מאמרים שפורסמו בין ינואר 1990 ועד מאי 2017, אשר ענו על קריטריוני הסקירה. כל המחקרים הנבחרים ייצגו סקירות רטרוספקטיביות, מחקרים תצפיתיים, או סדרות מקרים לא-מבוקרות.

אוסף המחקרים כללו 465 משתתפים שהשלימו ניתוח לניתוח או הסרה (18 מחקרים, 444 חולים) או הכנסת גירוי עצב הואגוס (שני מחקרים, 21 חולים). גילאי החולים בעת הניתוח נעו בין 28 ימים ועד 36 חודשים (ממוצע של 1.4 שנים).

החוקרים מספקים סיכום מפורט של סקירת הספרות, תוך התמקדות באתיולוגיות, הערכה קדם-ניתוחית, טיפולים ניתוחיים, תוצאות פרכוסים והתפתחות הילדים והאפשרות להחלמה תפקודית של יילודים ופעוטות עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. בנוסף, הם דנים בשיקולים הייחודיים הנוגעים לקבוצת גיל זו.

למרות שישנם אתגרים משמעותיים, ניתוח לטיפול באפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי ביילודים ופעוטות עשוי לסייע בשיפור תדירות פרכוסים, התפתחות נוירו-קוגניטיבית ואיכות החיים של הילדים. הערכה מוצלחת וטיפול בילדים קטנים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי דורש לקחת בחשבון משתנים ייחודיים הנוגעים לחוסר הבשלות הנוירולוגית והפיזיולוגית ולתחלואה הניתוחית.

Neurosurg Focus. 2018;45(3):e3

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה