במאמר שפורסם בכתב העת Spine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי לניתוח קיבוע קדמי של עמוד השדרה (ALIF או Anterior Lumbar Interbody Fusion) בטיפול במחלה ניוונית של הדיסק תוצאות קליניות ותפקודיות דומות, עם הפחתת היקף אובדן הדם, זמן ניתוח ומשך האשפוז.
יתרה מזאת, לאחר שנתיים, הצפיפות האופטית הממוצעת הצביעה על קצב איחוי עצם גבוה יותר, ללא אובדן משמעותי של גובה דיסק באזור הסמוך.
מדובר במחקר רטרוספקטיבי, שמטרתו הייתה לבחון את התוצאות בחולים עם אבחנה של מחלה ניוונית של הדיסק (DDD או Degenerative Disc Disease) בגובה L4-S1, לאחר ניתוח ALIF בלבד (בגובה אחד או שני גבהים), בשילוב עם Recombinant Human Bone Morphogenetic Protein 2 לאיחוי עצם עם קיבוע.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההתערבויות הניתוחיות בניוון של עמוד השדרה המותני כוללות ניתוח ALIF, איחוי היקפי (איחוי של 360 מעלות), איחוי עמוד שדרה אחורי והחלפה מלאה של הדיסק. כיום, אין נתונים רבים בספרות הרפואית אודות תוצאות ניתוחי ALIF.
החוקרים סקרו נתונים אודות חולים עם מחלה ניוונית של הדיסק, שעברו ניתוחי ALIF בין השנים 2005-2010, באמצעות Recombinant Human Bone Morphongenetic Protein 2. הם בחנו את ההדמיות להערכת גובה הדיסק, צפיפות אופטית ממוצעת וצפיפות אופטית משולבת. עוד דווח על זמני הניתוח, משך האשפוז והערכת אובדן דם.
החוקרים מדווחים על שיפור משמעותי במדדי Oswestry Disability Index ומדדי VAS (Visual Analog Scale) לפני הניתוח. גובה הדיסק שנתיים לאחר הניתוח היה גדול יותר משמעותית, בהשוואה לגובה הדיסק לפני הניתוח בגובה האיחוי; לא תועדו הבדלים משמעותיים בגובה הסמוך לאזור האיחוי. מרבית החולים (93%) היו שבעי רצון מהניתוח על-פי צפיפות אופטית ממוצעת. זמן הניתוח, היקף אובדן הדם ומשך האשפוז היו נמוכים יותר משמעותית עם ניתוחי ALIF, בהשוואה לניתוחי איחוי 360 מעלות והחלפה מלאה של הדיסק.
Spine. 2014;39(15):E894-E901
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!