חדשות

דלקת כבד אוטואימונית באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (Clin Gastroenterol Hepatol)

09/01/2022

 

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) באם מלווה בעליה של פי חמש בסיכון ללידה מוקדמת; עם זאת, לשחמת כבד לא הייתה השפעה על הסיכון לסיבוכים אלו.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד אוטואימונית הינה מחלה דלקתית של הכבד הפוגעת בעיקר בנשים. עם זאת, ההשפעה על סיבוכים בהיריון אינה ידועה. כעת הם התבססו על נתוני מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה ארצי משבדיה בשנים 1992 עד 2016, אשר כלל 309 לידות בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית ו-1,532 ביקורות בנשים מהאוכלוסיה הכללית.

 

מבין 306 לידות חי לנשים עם דלקת כבד אוטואימונית, 51 (16.7%) לידות היו מוקדמות, זאת בהשוואה ל-70 מבין 1,524 (4.6%) לידות בקבוצת הביקורת. שיעורים אלו מקבילים לסיכון גבוה פי 5.10 ללידה מוקדמת (רווח בר-סמך 95% של 3.29-7.92). בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית עם וללא שחמת כבד תועדו סיכויים דומים ללידה מוקדמת.

 

הקשר בין דלקת כבד אוטואימונית היה בולט במיוחד במקרים בהם הייתה התוויה רפואית ללידה מוקדמת (יחס סיכויים של 13.01, רווח בר-סמך 95% של 5.50-30.79). אבחנה של דלקת כבד אוטואימונית לוותה במשקל לידה נמוך (יחס סיכויים של 5.31, רווח בר-סמך 95% של 2.82-9.99) ומדד אפגר נמוך לאחר 5 דקות (יחס סיכויים של 3.46, רווח בר-סמך 95% של 1.14-10.49) בצאצא, אך לא זוהה קשר עם מומים מולדים (יחס סיכויים של 1.14, רווח בר-סמך של 0.68-1.91), לידת תינוק קטן לגיל ההיריון (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 0.38-2.85), לידת מת (יחס סיכויים של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.02-18.88) או מוות יילוד (יחס סיכויים של 7.42, רווח בר-סמך 95% של 0.65-84.25).

 

ממצאי המחקר מעידים כי דלקת אוטואימונית של הכבד באם מלווה בסיכון מוגבר לניתוח קיסרי (יחס סיכויים של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.00) וקדם רעלת היריון (יחס סיכויים של 3.65, רווח בר-סמך 95% של 2.01-6.64), אך לא תואר קשר עם סוכרת הריונית.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי דלקת אוטואימונית של הכבד מלווה בעליה של פי חמש בסיכון ללידה מוקדמת ושחמת כבד בעת האבחנה, כאשר שחמת כבד לא הוסיפה להשפעה של דלקת כבד אוטואימונית על הסיכון ללידה מוקדמת. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להפחית את הסיכון לסיכון זה.

 

Clin Gastroenterol Hepatol. 2021

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני