Rheumatoid Arthritis

הערכת הסיכון בחזרה לעבודה במהלך מגפת COVID-19 (מתוך N Engl J Med)

מטופלים מבוגרים ואלו עם מחלות כרוניות, כולל סוכרת, יתר לחץ דם והשמנה, מצויים בסיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19, כך עולה מנתונים רבים שפורסמו עד בנושא. במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine דנים כותבים בגישה להגן על עובדים בסיכון לסיבוכי המחלה בטרם אלו שבים לעבודה בה עלולים להיות בסיכון לחשיפה לזיהום הנגיפי.

הנתונים מסין העידו כי שיעורי התמותה היו נמוכים מ-0.5% באלו מתחת לגיל 50 שנים, עמדו על 1.3% באלו בגילאי 50-59 שנים ועלו ל-3.6% בגילאי 60-69 שנים.בחולי סוכרת הסיכון לתמותה היה גבוה פי שלוש, בהשוואה לכלל המדגם.

הגישה להגנה על עובדים בסיכון לסיבוכי COVID-19 צריכה לכלול לפחות שלושה מרכיבים: ייעוץ למטופלים אודות הסיכון במידה וימשיכו בעבודתם, שינוי מדיניות דחוף להבטחת הגנה כלכלית לאלו שאינם יכולים לשוב לעבודה ותכנית מבוססת-נתונים לחזרה למעגל העבודה.

במאמר מציגים הכותבים מסגרת עבודה שתסייע לרופאים לייעץ למטופליהם אודות המשך עבודה על-רקע מגפת COVID-19, אשר מבוססת על הסיכון התעסוקתי להדבקה בנגיף והסיכון לתמותה במקרה של זיהום. ההצעה היא לסווג את המטופלים לקטגוריות סיכון נמוך, בינוני וגבוה לתמותה עקב הזיהום, על-בסיס גיל ונוכחות מחלות רקע בסיכון גבוה. על מטופלים בסיכון גבוה על-בסיס שני המרכיבים הללו לשקול הפסקת עבודה ואלו בסיכון גבוה לפי אחד מהמרכיבים ובסיכון בינוני לפי המרכיב השני צריכים לדון בסיכון עם הרופא המטפל. על רופאים לשאול ולייעץ באשר לסיכונים לבני הבית האחרים או לאנשי קשר אחרים העשויים להיות בסיכון גבוה לסיבוכים.

מטופלים רבים אינם יכולים להפסיק לעבוד ללא הגנה ותמיכה כלכלית נוספת. העדר הכנסה, גם לתקופה קצרה בלבד, עלול להיות הרסני לעובדים רבים, אשר עלולים לקרוס תחת ההתחייבויות שלהם למגורים, מזון וטיפול רפואי.

הכותבים קוראים לנסח תכנית לחזרה בטוחה למעגל העבודה של אלו בסיכון מוגבר ובסיכון תעסוקתי להדבקה בנגיף. דרושים נתונים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הסיכונים הספציפיים למקצוע, כולל נתונים על זמינות ויעילות ציוד מיגון אישי לפי תפקיד העבודה; מדיניות המחייבת דיווחו על חשיפה תעסוקתית של אלו העוברים בדיקות תסייע במענה על צורך זה.

מסגרת העבודה המוצעת במאמר מהווה נקודת התחלת שנועדה לסייע לרופאים המנהלים דיונים עם מטופליהם באשר להחלטה אם עליהם לשוב לעבוד או לא.

N Engl J Med, May 26, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה