e-med-isral-ribbon

משפחה

עירוי תאי גזע מתורם משמר את תועלת CAR-T ומשפר את ההישרדות ב-B-ALL לאחר כישלון השתלה (Research Square)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שטרם עבר ביקורת עמיתים ופורסם ב-Research Square הראה כי עירוי תאי גזע המטופואטיים מתורם (DSIs) משפר את יעילות הטיפול בתאי CAR-T ואת ההישרדות הכוללת של חולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה של תאי B (B-ALL) אשר הגיבו לטיפול לאחר שהשתלת תאי גזע אלוגנית נכשלה.

אפשרויות הטיפול הסטנדרטיות להישנות לאחר השתלה בחולים עם B-ALL, בהן – השתלה שנייה, כימותרפיה או עירוי לימפוציטים מתורם (DLI) לרוב אינן יעילות. טיפול בתאי anti CD19 CAR-T שמקורם בתורם נראה מבטיח בחולים עם B-ALL רפרקטורית, אך כשליש מהחולים עדיין חווים הישנות תחת טיפול בתאי CAR-T. המחקר החדש מצביע על כך ש-DSI עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת באוכלוסיית חולים זו ולעזור לשמור על היעילות של טיפול בתאי CAR-T.

החוקרים השוו את היעילות והבטיחות של טיפול ב-DSI ו-DLI כטיפול תחזוקתי ב-19 חולים עם B-ALL שהגיבו בצורה מלאה לטיפול בתאי CAR-T אחרי הישנות שהתרחשה לאחר השתלת תאי גזע ראשונית. 11 חולים שתאי גזע מוקפאים היו זמינים עבורם קיבלו DSI, ושמונה חולים קיבלו DLI טרי. החל מ-60 יום לאחר התחלת טיפול בתאי CAR-T, המטופלים קיבלו טיפול אחד עד שלושה.

בקבוצת ה-DSI, שיעור ההישרדות ללא התקדמות (PFS) היה 91% לאחר 180 ימים, ושיעור ההישרדות הכוללת (OS) היה 63.6% לאחר שנה. בקבוצת DLI, ה-PFS היה 50.5% לאחר 180 ימים, וההישרדות הכוללת הייתה 12.5% ​​לאחר 365 ימים. ארבעה מטופלים שקיבלו DSI (36.4%) פיתחו מחלת שתל נגד מארח חריפה בדרגה 1-2 (GVHD) לאחר הטיפול הראשון. בקבוצת DLI אירע מקרה אחד של GVHD בדרגה 2 (12.5%). עם זאת, לא דווח הבדל בשיעורי GVHD בין שתי הקבוצות לאחר השלמת הטיפול, ולא היו מקרים של GVHD בדרגה 3-4. בנוסף, לא נראה הבדל בשכיחות של תופעות לוואי אחרות בין שתי הקבוצות לאחר השלמת הטיפול. יש לציין כי רמות IL-6 ו-TNF-α עלו בתשעה חולים שקיבלו DSI (82%) אך לא עלו באלה שקיבלו DLI. באשר למגבלות המחקר, מדגם המטופלים היה קטן, והחוקרים מציינים כי יש לאשר את התוצאות במחקרים גדולים יותר עם יותר מטופלים.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Research Square

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    יתרונות טיפול CAR-T בחולים עם הישנות לויקמיה לאחר-השתלה (מתוך כנס ה-European CAR T-cell Meeting)

    בחולים עם הישנות B-Cell ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) לאחר השתלת מח עצם תועדה תוצאות טובות יותר לאחר טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בהשוואה לטיפולים חליפיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European CAR T-cell Meetingמ מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation – European Hematology Association. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה