מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest עולה קשר בצורת U בין ספירת אאזנופילים ובין חומרת ברונכיאקטזיות והסיכון להתלקחויות נשימתיות, כאשר טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים הפחית את מספר וחומרת ההתלקחויות רק בקרב חולים עם עדות לאאזנופיליה ולא בחולים עם ספירת אאזנופילים תקינה או נמוכה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות קשר מוכח בין ספירת אאזנופילים בדם ובין חומרת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית, הקשר עם ברונכיאקטזיות אינו מתועד היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ספירת אאזנופילים בדם ובין מספר וחומרת התלקחויות ואת התגובה לטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים בחולים עם ברונכיאקטזיות.
מחקר הפרוספקטיבי כלל 43 מרכזים שנכללו במאגרי Spanish Bronchiectasis Registry. החוקרים כללו חולים עם ברונכיאקטזיות מוכחות ומידע אודות ספירת אאזנופילים בדם, כאשר חלים עם אסתמה או טיפול כנגד אאזנופילים הוצאו מהמחקר. החולים סווגו לארבע קבוצות לפי רמות אאזנופילים בדם בעת הגיוס למחקר במצב-יציב: 1) ברונכיאקטזיות עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד (פחות מ-50 אאזנופילים/מיקרוליטר); 2) ספירת אאזנופילים נמוכה (51-100 תאים/מיקרוליטר); 3) ספירת אאזנופילים תקינה (101-300 תאים/מיקרוליטר); או 4) ברונכיאקטזיות עם אאזנופיליה (מעל 300 אאזנופילים/מיקרוליטר).
998 חולים נכללו במחקר בסופו של דבר, מהם 123 חולים (13.3%) עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד, 164 חולים (17.7%) עם ספירת אאזנופילים נמוכה, 488 חולים (52.6%) עם ספירת אאזנופילים תקינה ו-153 חולים (16.5%) עם אאזנופיליה.
מהנתונים עולה קשר בצורת U בין ספירת אאזנופילים בדם ובין חומרת ברונכיאקטזיות, הסיכון להתלקחויות נשימתיות, תפקוד ריאתי, פרופיל מיקרוביולוגי וטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים (היקף הטיפול היה גדול יותר בחולים עם ספירת אאזנופילים נמוכה מאוד לעומת חולים עם אאזנופיליה).
הטיפול במשאפי סטרואידים הפחית משמעותית את מספר וחומרת התלקחויות רק בחולים עם ברונכיאקטזיות וספירת אאזנופילים גבוהה מ-300 תאים/מיקרוליטר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על קשר משמעותי בצורת U בין ספירת אאזנופילים בדם ובין חומרת ברונכיאקטזיות והסיכון להתלקחויות נשימתיות, אשר היה בולט יותר בחולים עם רמת אאזנופילים נמוכה בדם. טיפול במשאפי סטרואידים הפחית את מספר וחומרת התלקחויות רק בחולים עם אאזנופיליה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!