Anxiety

ההשפעה של טיפול הורמונאלי על פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה (Front Pharmacol)

במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי מלווה בשיפור פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה, בעוד שבנשים עם היפרטריגליצרדמיה, מינונים נמוכים של מדבקה עורית או Tibolone מהווים אפשרות בטוחה יותר. יתרה מזאת, משלב אסטרוגן עם פרוגסטרון עשוי לצמצם את היתרונות של אסטרוגן על פרופיל השומנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות הפרעות בפרופיל השומנים עולה לאחר מנופאוזה. בעוד שטיפול הורמונאלי חליפי מומלץ להקלה על תסמיני מנופאוזה, ההשפעה על פרופיל השומנים אינה חד-משמעית. מטרתם כעת הייתה להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת ההשפעות של טיפול הורמונאלי על פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה.

הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed/Medline, EMBASE, Web of Science ו-Cochrane Library לזיהוי מאמרים שפורסמו עד דצמבר 2020.

הסקירה כללה 73 מחקרים ומהתוצאות עלה כי טיפול הורמונאלי חליפי הפחית משמעותית את רמות כולסטרול כולל (הבדל ממוצע משוקלל של 0.43-, רווח בר-סמך 95% של 0.53- עד 0.33-), ריכוז LDL (הבדל ממוצע משוקלל של 0.47-, רווח בר-סמך 95% של 0.55- עד 0.40-) וLp(a) (הבדל ממוצע משוקלל של 49.46-, רווח בר-סמך 95% של 64.27- עד 34.64-) בהשוואה לפלסבו או העדר טיפול.

טיפול הורמונאלי פומי הוביל לריכוז טריגליצרידים גבוה יותר משמעותית בהשוואה לטיפול במדבקה (הבדל ממוצע משוקלל של 0.12, רווח בר-סמך 95% של 0.04-0.21). התועלת של טיפול הורמונאלי במינון נמוך על טריגליצרידים תועד גם בהשוואת אסטרוגן במינון סטנדרטי (הבדל ממוצע משוקלל של 0.18-, רווח בר-סמך 95% של 0.32- עד 0.03-).

מהתוצאות עלה כי טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה הפחית משמעותית רמות LDL (הבדל ממוצע משוקלל של 0.35- ,רווח בר-סמך 95% של 0.50- עד 0.19-), אך זאת לצד עליה בריכוז טריגליצרידים (הבדל ממוצע משוקלל של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.65) בהשוואה ל-Tibolone.

בהשוואת משטרי טיפול הורמונאלי שונים, משלב אסטרוגן עם פרוגסטרון הובילו לעליה משמעותית בריכוז טריגליצרידים (הבדל ממוצע משוקלל של 0.15, רווח בר-סמך 95% של 0.09-0.20), LDL (הבדל ממוצע משוקלל של 0.12, רווח בר-סמך 95% של 0.07-0.17) ו-Lp(a) (הבדל ממוצע משוקלל של 44.58, רווח בר-סמך 95% של 28.09-61.06).

החוקרים מסכמים וכותבים כי לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה חיובית על פרופיל השומנים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר יש עדיפות למדבקה עורית או Tibolone בנשים עם היפרטריגליצרדמיה וכי שילוב פרוגסטרון עם אסטרוגן עשוי לצמצם את ההשפעה החיובית של אסטרוגן על רמות השומנים בדם.

Front Pharmacol. 2022 Apr 12

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מומחים קוראים לשינוי הגישה למנופאוזה (The Lancet)

    מומחים קוראים לשינוי הגישה למנופאוזה (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet הדגישו מומחים את התפישות השגויות הרבות והמכשולים הנוגעים לטיפול במנופאוזה. סטיגמה, בושה, העדר מודעות ציבורית וחוסר תקשורת אחראיים לכך שנשים רבות סובלות בשקט את תסמיני המנופאוזה או שמקבלות טיפול לחסר ההורמונאלי באסטרוגן בלבד. למרות שמנופאוזה הינה חלק טבעי בהתבגרות, נושא זה אינו זוכה להתייחסות בחלק גדול מאיגודים ומערכות הבריאות. […]

  • טיפול בסטטינים אינו מגן מפני גלאוקומה (Investigative Ophthalmology & Visual Science)

    טיפול בסטטינים אינו מגן מפני גלאוקומה (Investigative Ophthalmology & Visual Science)

    מחקרים קודמים שבחנו את הקשר בין טיפול בסטטינים וגלאוקומה הצביעו על תוצאות סותרות ומאוד הטרוגניות, כעת מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Investigative Ophthalmology & Visual Science עולה כי טיפול בסטטינים אינו מגן מפני גלאוקומה. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר UK Biobank ואספו מידע אודות טיפול בסטטינים, מדדי לחץ תוך-עיני, OCT ונוכחות גלאוקומה במטרה לקבוע אם […]

  • טיפול ב-Alirocumab מפחית את הסיכון לסיבוכים לבביים מג'וריים בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי (Can J Cardiol)

    טיפול ב-Alirocumab מפחית את הסיכון לסיבוכים לבביים מג'וריים בחולים עם היסטוריה של אוטם לבבי (Can J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Canadian Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם תסמונת כלילית חדה לאחרונה, היסטוריה של אוטם לבבי מלווה בסיכון מוגבר להישנות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה, כאשר טיפול ב- Alirocumab(פראלואנט) מפחית את הסיכון לסיבוכים אלו בחולים עם וללא היסטוריה של אוטם לבבי, אך התועלת של […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי מגן מפני תמותה על-רקע COVID-19? (מתוך Family Medicine)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי מגן מפני תמותה על-רקע COVID-19? (מתוך Family Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Family Practice עולה כי קבלת טיפול הורמונאלי חליפי בתוך שישה חודשים מאבחנה של COVID-19 מלווה בירידה בשיעורי התמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שנשים וגברים בסיכון דומה ל-COVID-19, מנתונים שפורסמו לאחרונה עלה כי שיעורי התמותה בגברים גבוהים פי 1.7 לעומת שיעורי התמותה בנשים. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם […]

  • קרם Imiquimod מהווה תחליף לניתוח לנגעים וולוולרים (The Lancet)

    קרם Imiquimod מהווה תחליף לניתוח לנגעים וולוולרים (The Lancet)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש בפאזה 3 שפורסם ב-The Lancet הראה כי קרם Imiquimod הוא בטוח ויעיל כקו ראשון לטיפול בנגעים קשקשיים תוך אפיתליאליים בדרגה גבוהה של הפות (vHSILs), ומהווה אלטרנטיבה ישימה לניתוח. הממצאים מספקים לנשים עם נגעים טרום סרטניים הקשורים לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) אפשרות טיפול חדשה שיכולה […]

  • הבטיחות של Ezetimibe להפחתת רמות שומנים בדם (BMJ Medicine)

    הבטיחות של Ezetimibe להפחתת רמות שומנים בדם (BMJ Medicine)

    הטיפול ב-Ezetimibe מלווה בהבדלים קטנים לכל היותר בתופעות הלוואי או השפעות לא-רצויות של הטיפול התרופתי בהשוואה לפלסבו, טיפול סטנדרטי, או תרופות אחרות להפחתת רמות השומנים בדם, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת BMJ Medicine. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסכנות הכרוכות בטיפול ב-Ezetimibe בחולים הנדרשים לטיפול להפחתת רמות שומנים בדם. הם […]

  • סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר להפסקת טיפול הורמונאלי בנשים עם סרטן שד (מתוך אתר Researchsquare)

    סרקופניה מלווה בסיכון מוגבר להפסקת טיפול הורמונאלי בנשים עם סרטן שד (מתוך אתר Researchsquare)

    מנתונים חדשים שטרם עברו סיקור עמיתים ופורסמו באתר Researchsquare עולה סרקופניה מלווה בסיכון גבוה כמעט כפליים להפסקת טיפול הורמונאלי בקרב נשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים עקב תופעות לוואי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע שסרקופניה מלווה בירידה בהיענות לטיפול כימותרפי ומנבאת הישרדות גרועה יותר בקרב נשים עם סרטן שד גרורתי בשלב מוקדם, אך […]

  • ההשפעה של משך חשיפה לאסטרוגן אנדוגני על היארעות שברים (J Clin Endocrinol Metab)

    ההשפעה של משך חשיפה לאסטרוגן אנדוגני על היארעות שברים (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למשך חשיפה ארוך יותר לאסטרוגן אנדוגני השפעה מגנה מפני שברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שיש עדויות רבות המעידות על ההשפעה החיובית של אסטרוגן על צפיפות העצם והגנה מפני שברים, אין מחקרים רבים להערכת הקשר […]

  • ההשפעה של איזון לחץ דם על הסיכון לגלאוקומה בנשים מבוגרות (Menopause)

    ההשפעה של איזון לחץ דם על הסיכון לגלאוקומה בנשים מבוגרות (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאיזון לחץ דם אין השפעה על הסיכון לגלאוקומה בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם לחץ דם סיסטולי מוגבר או לחץ דם דיאסטולי נמוך, בין אם תחת טיפול תרופתי לאיזון לחץ דם ובין אם לאו, ייתכן סיכון מוגבר להתפתחות […]