Atrial Fibrillation

השמנה חולנית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאל (Heart Rhythm)

השמנה Obesity

בחולים עם פרפור פרוזדורים שהופנו לסגירה מילעורית של אוזנית פרוזדור שמאל למניעת אירוע מוחי נמצא כי השמנה חולנית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוז ארוך יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Heart Rhythm. עם זאת, בחולים עם השמנה לא-חולנית תועד סיכון נמוך יותר לסיבוכים בכלל וסיבוכים מג’וריים, בהשוואה לאלו ללא השמנה.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 62,980 חולים ממדגם National Inpatient Sample שעברו סגירה מילעורית של אוזנית פרוזדור שמאל בין 2015 ו-2019. בזמן תקופת המחקר רק התקן Watchman היה מאושר לשימוש ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

מבין המשתתפים במחקר, 6.7% אובחנו עם השמנה חולנית (מדד מסת גוף של 40 ק”ג/מ2 ומעלה), 10.3% אובחנו עם השמנה (מדד מסת גוף של 30-40 ק”ג/מ2) והיתר היו ללא השמנה (מדד מסת גוף נמוך מ-30 ק”ג/מ2).

שיעור הסיבוכים הכולל עמד על 13.8% בקרב חולים עם השמנה חולנית, 8% באלו עם השמנה ו-9.8% בחולים ללא השמנה, בעוד ששיעור הסיבוכים המג’וריים עמד על 8.1% אלו עם השמנה חולנית, 4.5% באלו עם השמנה ו-6.1% בחולים ללא השמנה (p<0.01).

לאחר תקנון לגיל, מין, גזע ומחלות רקע, החוקרים מצאו קשר בלתי-תלוי בין השמנה חולנית ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בכלל (יחס סיכויים מתוקן של 1.33, p<0.01) ואשפוז למשך למעלה מיממה (יחס סיכויים מתוקן של 3.39, p<0.01) בהשוואה למדד מסת גוף קטן מ-30 ק”ג/מ2.

עם זאת, השמנה לוותה בסיכון נמוך יותר לסיבוכים בכלל (יחס סיכויים מתוקן של 0.73, P<0.01) ולסיבוכים מג’וריים (יחס סיכויים מתוקן של 0.72, p=0.02), אך בסיכון גבוה יותר לאשפוז לאורך למעלה מיממה (יחס סיכויים מתוקן של 2.36, p<0.01) בהשוואה למדד מסת גוך קטן מ-30 ק”ג/מ2.

ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקרים קודמים שהדגימו קשר בצורת U בין מדד מסת הגוף והיארעות סיבוכים בחולים שעברו התערבות כלילית מילעורית ואבלציה של פרפור פרוזדורים, עם סיכון מוגבר לסיבוכים בחולים בתת-משקל אך ירידה פרדוקסאלית בחולים עם השמנה קלה-עד-מתונה לפני עליה חוזרת בסיכון לסיבוכים באלו עם השמנה חולנית.

 

Heart Rhythm, Dec 26, 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר