Bleeding

האם קרדיולוגים יכולים להשלים תרומבקטומי לטיפול באירוע מוחי? (J Am Coll Cardiol Intv)

קרדיולוגים בעלי ניסיון בהתערבויות לבביות יכולים להשלים פרוצדורות תרומבקטומי לטיפול באירועים מוחיים לאחר תקופה הכשרה קצרה, כאשר תוצאות הטיפול דומות לאלו המתוארות במרכזים עם מערך נוירו-רדיולוגי מפותח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC: Cardiovascular Interventions.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרומבקטומי מכאנית הוכחה כאפשרות הטיפול הטובה ביותר בחולים עם אירוע מוחי איסכמי, אך גישה זו אינה זמינה מאוד. כעת הם ביקשו לבחון את השפעת עקומת הלמידה בעקבות פתיחת תכנית חדשה בנושא תרומבקטומי לטיפול באירועים מוחיים, אשר הוקמה במעבדת צנתורים לבביים, תוך שיתוף פעולה הדוק עם נוירולוגים ורדיולוגים.

תכנית טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד הוקמה במעבדת הצנתורים של בית חולים שלישוני בשנת 2012. ההחלטה לבצע תרומבקטומי בהנחיית צנתר התקבלה ע”י נוירולוג והתבססה על התסמינים הקליניים של החולה וממצאים בבדיקת CTA. המחקר כלל חולים עם חסימת כלי דם גדול של המערכת הקדמית או האחורית.

התוצא העיקרי היה התוצא הנוירולוגי התפקודי (מדד Modified Rankin Scale) של החולים לאחר 3 חודשים.

מדגם המחקר כלל 333 חולים שגויסו למחקר בין אוקטובר 2012 ועד דצמבר 2019. מהנתונים עולה כי התוצאות הקליניות לפי מדד mRS לא היו שונות משמעותית לאורך השנים 2012 עד 2019, כאשר קרוב למחצית מהחולים (47.9%) השיגו מדד mRS של עד 2 נקודות. שיעור אירועי דמם תוך-מוחי תסמיני עמדו על 5.7% (19 חולים). אמבוליזציה לאזור וסקולארי חדש תועדה ב-6 חולים (1.8%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי כאשר פתחו בתכנית תרומבקטומי על-בסיס צנתור במעבדת צנתורים לבביים מנוסה, בשיתוף פעולה הדוק עם נוירולוגים, קרדיולוגים ורדיולוגים, התוצאות שהושגו היו דומות לאלו שתוארו במרכזים נוירו-רדיולוגים. התוצאות הקליניות הרצויות הושגו מתחילת התכנית, ללא כל סימנים לעקומת למידה.

ממצאי המחקר תומכים בחשיבות האפשרית של מעבדות צנתורי לב בטיפול באירוע מוחי חד באזורים בהם הטיפול הנ”ל אינו זמין בשל העדר צוות רפואי מתאים.

J Am Coll Cardiol Intv. Published online April 5, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה