Bleeding

התערבות ייעודית מפחיתה היקף מתן מרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן ללא החמרת מחלות תלויות-חומצת קיבה (מתוך כנס ה-DDW)

רוקחת

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week עולה כי ניתן להפחית בבטחה את היקף המרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן עם הדרכה משולבת של החולים והרופאים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל נתונים שנאספו לאורך 10 שנים, בין 2009 עד 2019. ההתערבות שארכה שנה אחת כללה הגבלת חידוש מרשמים למעכבי תעלות מימן בהעדר התוויה מתועדת לשימוש ארוך-טווח, ביטול מרשמים למעכבי תעלות מימן שלא נופקו בתוך שישה חודשים, אפשרות הזמנה מהירה של חסמי קולטני H2, דיווחים לזיהוי טיפול במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן והדרכה של החולים והרופאים.

קבוצת ההתערבות כללה 192,607-250,349 יוצאי צבא במאגר Veteran Integrated Service Network 17, כאשר קבוצת הביקורת כללה 3,775,978-4,360,908 יוצאי צבא במאגרים אחרים.

החוקרים בחנו שלושה תוצאים עיקריים: שיעור יוצאי הצבא שניפקו מרשם למעכבי תעלות מימן; היארעות אשפוזים בשל מחלה בדרכי עיכול עליונות; שיעור ביקורים אצל הרופא המטפל, גסטרואנטרולוגים ובדיקות גסטרוסקופיה.

מהנתונים עולה כי לאחר תקופת ההתערבות נרשמה ירידה יחסית של 5.9% במרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p<0.001). באותה תקופת זמן, לא נרשמה עליה משמעותית בשיעור החולים שאושפזו בשל מחלות במערכת עיכול עליונה, פנו לביקור אצל הרופא המטפל, פנו לרופא גסטרואנטרולוג, או הופנו לבדיקות גסטרוסקופיה.

מניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים שקיבלו במקביל מרשם לטיפול במעכבי תעלות מימן בזמן שהיו בסיכון גבוה לדימום ממערכת העיכול העליונה (כלומר, כאשר נטלו לפחות שתי תרופות בסיכון גבוה, דוגמת קומדין), תועדה ירידה יחסית של 4.6% בזמן עם הגנה על הקיבה של מעכבי תעלות מימן בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (p=0003). מניתוח נוסף עלה כי לא תועדו הבדלים בשיעורי אשפוז בשל מחלות במערכת עיכול עליונה בחולים בסיכון גבוה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית זו להפחתת היקף מרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן הובילה להפחתה ממושכת בשימוש במעכבי תעלות מימן. עם זאת, התערבות זו גם הפחיתה את השימוש ההולם במעכבי תעלות מימן להגנה על הקיבה, ממצא אשר העלה חשש בנוגע לאיכות הטיפול, אך לא תועד נזק קליני מדיד במונחים של אשפוז או מחלות במערכת עיכול עליונה.

מתוך כנס ה-DDW

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה