Bronchiolitis

טיפול ב-Furosemide עשוי להפחית את הסיכון ל-BPD או תמותה בפגים (Journal of Pediatrics) והערות עורך נאונטולוגיה ד”ר ברזילי

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatrics עולה כי מספר רב יותר של ימי טיפול ב-Furosemide, בין שבעה ימים לאחר ועד 36 שבועות לאחר וסת אחרון, מלווה בסיכון מופחת ל-BPD (Bronchopulmonary Dysplasia) ו/או תמותה בפגים שנולדו לאחר 23-29 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין טיפול ב-Furosemide ובין הסיכון ל-BPD. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל את כל הילדים שנולדו בין השנים 2004-2015. כל הילדים נולדו לאחר 23-29 שבועות היריון ובמשקל לידה של 501-1,249 גרם. החוקרים השוו את המאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של יילודים שנחשפו ל-Furosemide, אל מול אלו שלא נחשפו לתרופה בין שבוע לאחר הלידה ועד גיל 36 שבועות לאחר וסת אחרונה (גיל מתוקן). הם בחנו את הקשר בין טיפול ב-Furosemide ובין שני תוצאים: אבחנה של BPD או נוכחות BPD או תמותה. ניתוח רב-משתני כלל משתנים דמוגרפיים וקליניים, בנוסף לשני משתנים נוספים: טיפול ב-Furosemide לפי שנת השחרור מבית החולים וטיפול ב-Furosemide לפי המרכז הרפואי.

מבין 37,693 משתתפים במחקר, 19,235 (51%) נחשפו ל-Furosemide; בילדים אלו תועדה שכיחות גבוהה יותר של פגות ושיעור גבוה יותר של תמיכה נשימתית. מבין 33,760 יילודים ששרדו עד להערכת BPD, 15,954 (47%) אובחנו עם BPD. החוקרים מדווחים כי עליה של 10 נקודות אחוז בשיעור ימי הטיפול ב-Furosemide לוותה בירידה בהיארעות BPD (4.6 נקודות אחוז) ובהיארעות משלב BPD או תמותה (3.7 נקודות אחוז).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בפגים שנולדו לאחר פחות מ-29 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך, מספר רב יותר של ימים תחת טיפול ב-Furosemide, מלווה בסיכון מופחת ל-BPD או משולב של BPD ו/או תמותה.

Journal of Pediatrics 2018 December 20

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מזה זמן רב ישנה התלבטות האם טיפול ב-Furosemide עוזר במניעת BPD. במחקר גדול זה התשובה היא שאכן טיפול זה מונע BPD ו/או תמותה בשיעורים לא מבוטלים. יש לזכור כי ישנן מספר מגבלות למחקר זה: הוא מחקר עוקבה רטרוספקטיבי ולא פרוספקטיבי כפול סמיות, הוא לא מודד תופעות לואי אפשריות של Furosemide כמו פגיעה בשמיעה או פגיעה כלייתית. נראה כי יש מקום למחקר גדול פרוספקטיבי כפול סמיות בנושא זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    חשיבות תמיכה תזונתית במקרים של פגות בינונית-עד-מאוחרת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות לתמיכה תזונתית בפגים שנולדו לאחר 32 שבועות היריון לפני שבוע 36 להיריון ועד הזנה מלאה עם חלב אם הינה התערבות אפשרית, ללא השפעה על מרווח הזמן עד הזנה אנטרלית מלאה או על הרכב הגוף בגיל מתוקן של ארבעה חודשים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    ההשפעות של מאפיינים שונים על התוצאות ארוכת הטווח של טיפול בהידרוקורטיזון זמן קצר לאחר הלידה בפגים מונשמים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים מהולנד ובלגיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים שנולדו לפני שבוע 27 להיריון, טיפול סיסטמי בהידרוקורטיזון עשוי להביא לשיפור סיכויי ההישרדות או ליקוי נוירו-התפתחותי. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה