Burns

התערבות ניתוחית לפני טיפול במעכב Hedgehog משפרת תוצאות טיפול בנגעי BCC (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery)

הסרה חלקית של BCC (Basal Cell Carcinoma) אקסופיטי גדול לפני מתן טיפול במעכב Hedgehog עשויה להביא לשיפור התוצאות, כך טוענים מומחים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery.

החוקרים מסבירים כי מעכבי Hedgehog, Vismodegib (אריוודג’) ו-Sonidegib (אודמזו) מאושרים לטיפול ב-BCC מתקדם-מקומית, עם שיעורי תגובה מלאה של 31% מהמקרים של מחלה מתקדמת-מקומית עם Vismodegib. עם זאת, טיפול מונותרפי אינו נסבל לאור תופעות לוואי, בעיקר התכווצויות שרירים, נשירת שיער ושינוי בטעם.

החוקרים זיהו תגובה מהירה וממושכת לטיפול במעכב Hedgehog לאחר התערבות ניתוחית וכדי להבהיר את הנקודה, הם הציגו מקרה של אישה בת 82 שנים, אשר אובחנה עם BCC נודולארי, המורגי ועם גלד, אשר כיסה כמעט את כל האף והעפעף התחתון משמאל. מדובר בהישנות גידול שהתפתח לאורך עשר שנים וחדר לעצמות האף, אך לא לרקמות סביב העיניים.

מנתח חיצוני הציע כריתה מלאה של האף ושל העפעף התחתון, אך המטופלת סירבה. הרופאים החליטו על טיפול ב-Vismodegib, אך לפני כן, הושלמה הסרה חלקית של הגידול במטרה לסייע להקלה על כאב ודימום. הצוות המטפל לא נגע בחלק הגידול שהתפשט מהנחיריים לתוך חלל האף והשאירו את החלק הזה להשפעת הטיפול התרופתי.

לאחר תשעה חודשים, הגידול למעשה נעלם, ללא עדות להישנות לאחר שלוש שנים. הסרה חלקית בניתוח לפני מתן מעכב Hedgehog הפחית את עומס הגידול ועשויה להביא לעליה ביעילות הטיפול התרופתי ולקצר את משך הטיפול.

החוקרים הציגו מקרה נוסף של אישה בת 64 שנים אשר פנתה לחדר המיון לאחר התעלפות עם המוגלובין 3.2 מ”גר/ד”ל עקב אובדן דם כרוני משנית ל-BCC מכוייב בגב העליון. הנגע הגיע לגודל של עד 25 ס”מ וחדר לעומק של 3.5 ס”מ ללא מעורבות עצם. עד פנייתה להערכה רפואית, האישה התמכרה לאופיואידים. החולה החלה טיפול ב-Vismodegib עם הקטנה בגודל הנגע לאחר שישה חודשים והמטופלת עברה כריתה של הגידול העורי ולאחר מכן בוצע תיקון שתל שריר וקרינה. לאחר 5.5 שנים, אין עדות למחלה והסימן היחיד לנגע שהיה קודם לכן הוא צלקת לאורך הגב העליון.

החוקרים מציעים כי שינוי במסלול מעבר אותות על-רקע רימודלינג של הרקמה עשוי לעמוד בבסיס התגובה הטובה יותר לטיפול התרופתי לאחר הסרה חלקית של הגידול ומוסיפים כי ניתוח להסרה חלקית של הגידול עשוי להפחית את ההטרוגניות הגנטית של תאי גידול, כך שהתאים הנותרים הם פחות עמידים לעיכוב Hedgehog.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Mohs Surgery

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה