שתי הגישות הבסיסיות לטיפול בפרפור פרוזדורים (AF) הן החזרה ושמירה על קצב סינוס (rhythm control) ושליטה על קצב התכווצות החדרים באמצעות תכשיר החוסם את ההולכה ב-AV node (rate control).
חוקרים ביצעו מטה-אנליזה של מחקרים שהשוו בין שתי הגישות כטיפול ראשוני בחולים הסובלים מ-AF. בסה"כ התאימו לקריטריונים 5 מחקרים שהקיפו 5,239 חולים עם AF קבוע או כזה שצפוי היה לחזור.
החוקרים לא מצאו הבדל בעל מובהקות סטטיסטית בין גישת ה- rhythm control לבין ה- rate control מבחינת תמותה כללית, אם כי היה יתרון שלא הגיע למובהקות סטטיסטית לטובת גישת ה- rate control.
על סמך הממצאים הללו הסיקו החוקרים שבחולים הסובלים מ-AF קבוע או כזה שצפוי להופיע שוב גישת ה- rate control בשילוב עם אנטי-קואגולציה בחולים המתאימים, טובה באותה מידה כמו גישת ה- rhythm control.
Arch Intern Med. 2005;165:258-262
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!