Cardiac Rhythm Management

האם השימוש ב- NSAIDs קשור לסיכון מוגבר ללדום לב ? תלוי איזו תרופה (Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother )

נעה גינזבורג BSc

השימוש ב- NSAIDs נפוץ מאד אך הוא נקשר בעבר לעליה בסיכון הקרדיווסקולרי. אך האם השימוש ב- NSAIDs קשור גם לדום לב מחוץ לבית החולים  (OHCA, out-of-hospital cardiac arrest)? מחקר חדש בא לבחון זאת.

הנתונים נאספו ממאגר המידע הדני לדום לב. נכללו בו נתונים לגבי כל החולים שעברו OHCA בין 2001 ל-2010. השימוש ב- NSAIDs בחודש שקדם לדום הלב צוין לפי התרופות השונות: קבוצת diclofenac, naproxen, ibuprofen, rofecoxib, celecoxib או אחר. הסיכון ל-OHCA הנקשר לנטילת NSAIDs נותח באמצעות רגרסיה לוגיסטית מותנית במודל casetimecontrol, שהתאים 4 נבדקי ביקורת לפי גיל ומין לכל מקרה, בשל שונות אפשרית בשימוש בתרופות לאורך זמן.

החוקרים זיהו 28,947 מטופלים שסבלו מ-OHCA, מתוכם 3376 מטופלים נטלו NSAID בחודש שקדם ל-OHCA. נראה כי Ibuprofen ו- diclofenac היו התרופות השכיחות ביותר בשימוש (50.1% ו-21.8%, בהתאמה). השימוש ב- diclofenac (יחס סיכויים OR, 1.50, 95% confidence interval (CI) 1.231.82 ) ו- ibuprofen(OR, 1.31 (95% CI 1.141.51)) נקשר עם עליה משמעותית בסיכון ל-OHCA.

 השימוש ב- naproxen (OR, 1.29 (95% CI 0.772.16), celecoxib ((OR, 1.13 (95% CI 0.741.70) ו- rofecoxib (OR, 1.28 [95% CI 0.741.70)) לא הראה עליה מובהקת בסיכון ל-OHCA. עם זאת, גם הקבוצות הללו לא היו חפות מאירועי לב. 

החוקרים מסכמים כי מניתוח הנתונים עולה כי השימוש ב- NSAIDs לא סלקטיבים נקשר לסיכון מוגבר ל-OHCA, כממצאים אלה מונעים מהסיכון המוגבר שנראה במטופלים שנטלו ibuprofen ו- diclofenac.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother (2017) 3 (2): 100-107.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר