בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים באמצעות Implantable Loop Recorder (או ILR) לא הפחיתו משמעותית את הסיכון לאירוע מוחי בקשישים עם מחלות לב וכלי דם, אך בדיקות אלו לווה בירידה של כ-40% בסיכון לאירוע מוחי בקשישים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין גישה מבוססת-עדויות להערכת הסיכון לפרפור פרוזדורים והשלמת בדיקות סקר להפרעת הקצב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם היסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית ידועה עשויה לסייע בזיהוי חולים בהם צפויה תועלת רבה יותר לבדיקות סקר לפרפור פרוזדורים.
מחקר LOOP Study כלל חולים בגילאי 70 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים, עם גורמי סיכון נוספים לאירוע מוחי. המשתתפים חולקו באקראי לבדיקת סקר עם ILR ועם זיהוי אירוע חדש של פרפור פרוזדורים למשך 6 דקות ומעלה החלו טיפול בנוגדי-קרישה, או לקבוצת טיפול סטנדרטי. בתת המחקר הנוכחי, כל המשתתפים סווגו לשתי בקבוצות סיכון בהתאם לנוכחות/העדר מחלה קרדיווסקולארית, אשר כללה מחלת לב איסכמית, אי-ספיקת לב, היסטוריה של אירוע מוחי, מחלת מסתם לב, או מחלת עורקים היקפית.
מדגם המחקר כלל 1997 חולים (33.3%) עם מחלה קרדיווסקולארית בתחילת המחקר ובחולים אלו תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של אירוע מוחי או תסחיף עורקי סיסטמי (יחס סיכון מתוקן של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.69), אירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון מתוקן של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.69), אירוע מוחי/תסחיף עורקי סיסטמי/תמותה קרדיווסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 1.49, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.79) ותמותה מכל-סיבה (רווח בר-סמך 95% של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.36-1.85), בהשוואה לחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית.
באשר לבדיקות סקר בעזרת ILR לעומת טיפול סטנדרטי, החוקרים לא זיהו ירידה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי/תסחיף עורקי סיסטמי, אירוע מוחי איסכמי, או אירוע מוחי/תסחיף עורקי סיסטמי/תמותה קרדיווסקולארית בקרב חולים עם מחלה קרדיווסקולארית, אך בדיקות הסקר לוו בירידה משמעותית בסיכון לתוצאים אלו בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית (יחס סיכון מתוקן של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.93; יחס סיכון מתוקן של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.35-0.82; ויחס סיכון מתוקן של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.87; בהתאמה; p<0.05).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות בדיקות סקר לפרפור פרוזדורים בקשישים ללא מחלות לב וכלי דם, עם עדות להפחתת הסיכון לאירוע מוחי. עם זאת, מדובר בממצאים מוקדמים ודרושים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!