Cholesterol/Lipid disorders

ליפיטור עשוי לשפר תפקוד אנדותל בחולי סוכרת ובבריאים הנמצאים בסיכון לסוכרת סוג 2 (J Clin Endocrinol Metab)

ממחקר חדש המתפרסם ב-J Clin Endocrinol Metab עולה כי טיפול ב-Atorvastatin (ליפיטור – Lipitor ) עשוי לשפר את התפקוד האנדותלי במטופלים עם סוכרת, ובאנשים בריאים הנמצאים בסיכון לחלות בסוכרת סוג 2 (שכידוע מדובר בקבוצה רחבה ביותר של אוכלוסיה).

הסטטינים ידועים ביכולת הפחתת רמות כולסטרול שלהם, ובכך הפחתה בתחלואה קרדיווסקולרית ותמותה. מחקרים חדשים העלו את האפשרות שמכניזם נוסף ובלתי תלוי פעילות הורדת ליפידים, כמו מול תאי האנדותל, עשוייה לתרום ולהגביר את יעילות  הטיפול בסטטינים.

במחקר זה בדקו החוקרים את השפעת הליפיטור על 40 מטופלים סוכרתיים (סוג 1, גיל ממוצע 53 ) וב-37 אנשים בריאים הנמצאים בסיכון לפתח סוכרת, כאשר ידוע כי בשתי הקבוצות הללו יש תפקוד לקוי של תאי האנדותל.

שתי הקבוצות קיבלו מינון יומי של 20 מ”ג ליפיטור או פלצבו למשך 12 שבועות. הערכת תלות/אי תלות תפקוד האנדותל הוערכה באמצעות מדידת זרימת דם בכלי דם קטנים וגדולים ( microcirculation ו- macrocirculation ).

בקבוצת הסיכון לסוכרת שטופלה בליפיטור נמצא שיפור משמעותי בזרימה והרחבה של עורק הזרוע, בהשוואה למצב הבסיסי (שיפור של 5.6% לעומת 4.2% בפלצבו).

במטופלים הסוכרתיים היה גם שיפור אך זה לא היה מובהק סטטיסטית.

בשתי הקבוצות לא נמצא שינוי במיקרוסירקולציה בהשוואה לפלצבו.

החוקרים בדקו גם מספר ציטוקונים דלקתיים וביומכניים של תפקוד האנדותל. בקבוצת הסיכון לסוכרת נמצאה ירידה של ה- CRP מרמה של 0.24 מ”ג/מ”ל ל-0.12 מ”ג/מ”ל, וכן גם ב- TNF-alpha שירד מ-4.4 פ”ג/מ”ל ל-2.6.

בקבוצת הסוכרתיים נמצאה גם ירידה במדד ה- endothelin-1 והפלסמינוגן.

החוקרים מסכמים בכך שליפיטור משפר את תפקוד האנדותל במקרוסירקולציה ומפחית רמות של סמנים אנדתוליים בחולי סוכרת ובפרטים הנמצאים בסיכון לפתח סוכרת. מעבר לכך, מדגישים החוקרים, שרמות הליפידים לא היוו קריטריון כניסה למחקר, ושרמת הבסיס של הכולסטרול בכניסה למחקר הייתה קרובה לרמה המומלצת בקבוצות אלה. לפיכך, טיפול בסטטינים עשוי להיות לתועלת בקבוצות אלה, גם ברמות LDL תקינות.

J Clin Endocrinol Metab 2004 Feb;89:2:740-7

לדיווח ב-docguide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    סיכון מוגבר לסוכרת בחולים לאחר התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים שעברו התערבות ניתוחית לטיפול בתסמונת תעלה קרפאלית סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון לתסמונת תעלה קרפאלית, אך לא ידוע אם תסמונת תעלה קרפאלית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סוכרת בשלב מאוחר יותר. לבחינת הנושא הם […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה