Cholesterol/Lipid disorders

החשיבות הפרוגנוסטית של רמות Lipoprotein (a)  גבוהות בחולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Coll Cardiol)

רמות Lipoprotein (a) גבוהות בחולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלוות בסיכון מוגבר לתמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ההשפעות השליליות של רמות Lipoprotein (a) גבוהות היו בולטות יותר בחולים בדרגת סיכון קליני נמוכה או באלו ללא מעקפים עורקיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Lipoprotein (a) הינו גורם סיכון אפשרי לטרשת עורקים וסיבוכים נלווים. ההשלכות הפרוגנוסטיות של Lipoprotein (a) בחולים לאחר ניתוח מעקפים אינן ידועות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של רמות Lipoprotein (a) גבוהות על הפרוגנוזה ארוכת הטווח של חולים לאחר ניתוח מעקפים.

מדגם המחקר כלל חולים עם מחלה כלילית יציבה שעברו ניתוח מעקף עורק כלילי יחיד בין ינואר 2013 ועד דצמבר 2018. התוצא העיקרי שיעורי תמותה מכל-סיבה ותוצא משני כלל משלב של אירועים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים מג’וריים.

מבין 18,544 חולים, ב-4,072 חולים (22%) תועדו רמות Lipoprotein (a) גבוהות (50 מ”ג/ד”ל ומעלה).

לאורך חציון מעקב של 3.2 שנים, 587 חולים הלכו לעולמם מכל-סיבה. מניתוח הנתונים עולה קשר בין רמות גבוהות של Lipoprotein (a)  ובין סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.59), כאשר כל עליה של 1 מ”ג/ד”ל בריכוז Lipoprotein (a)  לוותה בעליה של 0.3% בסיכון לתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון מתוקן של 1.003, רווח בר-סמך 95% של 1.001-1.006). עוד זוהה בחולים עם רמות גבוהות סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים מג’וריים (יחס סיכון מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.33), בהשוואה לאלו עם רמות Lipoprotein (a) נמוכות, כאשר כל עליה של 1 מ”ג/ד”ל בריכוז Lipoprotein (a) לווה בעליה של 0.2% בסיכון לסיבוכים אלו (יחס סיכון מתוקן של 1.002, רווח בר-סמך 95% של 1.001-1.004).

הסיכון על-רקע Lipoprotein (a) היה גדול יותר בחולים עם מדד European System for Cardiac Operative Risk Evaluation קטן מ-3 נקודות ונטה להיות קטן יותר בחולים לאחר השתלת מעקפים עורקיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי רמות Lipoprotein (a)  גבוהות מתועדות באחד מכל חמישה חולים עם מחלה כלילית יציבה שעברו ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים ואלו מלוות בסיכון מוגבר לתמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים מג’וריים.

J Am Coll Cardiol, Jan 19, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

    פגיעה בחוט השדרה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית למחלת לב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ללא היסטוריה של נזק לחוט השדרה, בפרט באלו עם מוגבלות חמורה משנית לפגיעה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Korean’s National Health Insurance Service אודות 5,083 חולים לאחר […]

  • בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    שיעורי תמותת האימהות בארה"ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

  • מדד חדש מסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים ברשימת המתנה להשתלת לב (JAMA)

    מדד חדש מסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים ברשימת המתנה להשתלת לב (JAMA)

    מדד הקצאה רציף חד, הקרוי US-CRS (או US Candidate Risk Score), הדגים תוצאות טובות בחיזוי הסיכון לתמותה של חולים ברשימת המתנה להשתלת לב והדגים תוצאות טובות יותר ממערכת הדירוג המשמשת כיום להערכת הדחיפות הרפואית להשתלת לב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. החוקרים פיתחו את מדד US-CRS, הכולל נתונים קליניים, מעבדתיים והמודינמיים, ע”י הוספת […]

  • ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    בהשוואה ללידה נרתיקית, ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים בשל מחלות לב וכלי דם בנשים שהיו בריאות בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנת 2022, שליש מהלידות היו בניתוח קיסרי. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נבחנו נתונים אודות למעלה מ-30 מיליון אשפוזים לצורך לידת עובר יחיד בין […]

  • היפרטריגליצרידמיה במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diab Res Clin Pract)

    היפרטריגליצרידמיה במבוגרים צעירים מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diab Res Clin Pract)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היפרטריגליצרידמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים צעירים, זאת ללא תלות באורחות חיים. במחקר הפרוספקטיבי נבחנו הנתונים אודות למעלה מ-1.8 מיליון מבוגרים בגילאי 20-39 שנים ממאגר South Korean National Health Insurance Service Database (גיל ממוצע […]

  • ניתוח בריאטרי מהווה התערבות יעילה לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי מהווה התערבות יעילה לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי מהווה גישה יעילה ומוצלחת לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן והפחתת הצורך בטיפול במספר גדול של תרופות לאיזון לחץ הדם בחולים עם השמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה מהווה מכשול מרכזי באיזון לחץ דם, גורם הסיכון המוביל לתמותה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה