Colorectal cancer

תרופות ממשפחת ARB דומות ביעילותן למעכבי ACE אך נסבלות טוב יותר (Hypertension)

מההשוואה הגדולה ביותר בין תרופות ממשפחת ARB (Angiotensin Receptor Blocker) ומעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme), שכללה קרוב ל-2.3 מיליון חולים שהחלו טיפול בתרופות אלו כטיפול יחיד, לא הודגמו הבדלים משמעותיים בין התרופות במניעה ארוכת-טווח של אירועים קרדיווסקולאריים על-רקע יתר לחץ דם. עם זאת, במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים החוקרים כי תופעות הלוואי היו הרבה פחות משמעותיות עם תרופות ממשפחת ARB.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות לטיפול ביתר לחץ דם כוללות המלצה דומה למתן מעכבי ACE או ARB, אם כי ישנם מחקרים מעטים להשוואה ישירה בין התרופות. כעת הם בחנו את נתוני עולם-אמיתי להערכת היעילות והבטיחות של מעכבי ACE לעומת ARB כקו-טיפול ראשון כנגד יתר לחץ דם.

המחקר כלל את כל החולים עם יתר לחץ דם, אשר החלו טיפול מונותרפי במעכבי ACE או ARB בין השנים 1996 ו-2018 משמונה מאגרי נתונים ברחבי הארצות הברית, גרמניה ודרום-קוריאה. התוצאים העיקריים כללו אוטם לבבי חד, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי ומשלב אירועים קרדיווסקולאריים. עוד נבחנו 51 תוצאים משניים ותוצאי בטיחות, כולל אנגיואדמה, שיעול, סינקופה והפרעות אלקטרוליטיות.

החוקרים אספו נתונים אודות קרוב ל-2.3 מיליון חולי שהחלו טיפול במעכבי ACE ולמעלה מ-673,000 חולים שהחלו טיפול במעכבי ARB.

מהנתונים עולה כי אין הבדלים מובהקים סטטיסטית בין משפחות התרופות בתוצאים העיקריים של אוטם לבבי חד (יחס סיכון של 1.11 עם מעכבי ACE לעומת ARB, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.32), אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.24), אירוע מוחי (יחס סיכון של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.91-1.27), או משלב אירועים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.25).

מניתוח תוצאי סיום משניים ובטיחות הטיפולים, בחולים תחת טיפול בתרופות ממשפחת ARB תועד סיכון נמוך יותר משמעותית לאנגיואדמה, שיעול, דלקת לבלב ודימום ממערכת העיכול.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי אין הבדל מובהק סטטיסטית ביעילות מעכבי ACE או ARB כקו-טיפול ראשון כנגד יתר לחץ דם, אך יש לתרופות ממשפחת ARB פרופיל בטיחות טוב יותר.

Hypertension. Published online July 26, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    טיפול במעכבי SGLT-2 מפחית סיכון לאנמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    תרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) עשויות לסייע בהפחתת הסיכון לאנמיה בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית בשלב I-III, עם תוצאות טובות יותר מאלו המתוארות עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שאנמיה מתוארת ב-20-30% מהחולים […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה