מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי ביטוי גן HER2 עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות גרורתית של מעי גס ורקטום בניבוי הפרוגנוזה של חולים אלו.
מחקר CALGB/SWOG 80405 (או Cancer and Leukemia Group B) לא הדגים הבדלים בהישרדות הכוללת של חולים עם ממאירות גרורתית של מעי גס ורקטום שקיבלו טיפול כימותרפי קו-ראשון בשילוב עם Bevacizumab או Cetuximab. החוקרים בחנו את המשמעות הפרוגנוסטית האפשרית והערך המנבא של אמפליפיקציה של HER2 וביטוי הגן באמצעות ריצוף הדור הבא.
החוקרים בחנו דגימות דנ”א של הגידול הראשוני מ-559 חולים להערכת אמפליפיקציה של HER2 באמצעות ריצוף הדור הבא. רקמות גידול מ-925 חולים נבחנו להערכת ביטוי הגן באמצעות פאנל של 800 גנים. תוצאי הסיום כללו את משך ההישרדות ללא-התקדמות מחלה וזמן-עד-אירוע.
ביטוי גבוה של HER2, קרי רמות HER2 מעל לחציון, לוו בעליה במשך הישרדות ללא-התקדמות (11.6 חודשים לעומת 10 חודשים, בהתאמה, p=0.012) והישרדות כוללת (32 חודשים לעומת 25.3 חודשים, P=0.033), ללא תלות בטיפול. החוקרים מדווחים על תועלת בהישרדות הכוללת עם Cetuximab לעומת Bevacizumab בחולים עם ביטוי רב של HER2 (p=0.02), בעוד שההישרדות ללא-התקדמות מחלה הייתה גרועה יותר עם Cetuximab בחולים עם ביטוי נמות (P=0.019?
כאשר החוקרים בחנו את ביטוי HER2 כמשתנה רציף, עליה בביטוי הגן לוותה בהארכת הישרדות כוללת (יחס סיכון של 0.83, P=0.0007) והישרדות ללא-התקדמות מחלה (יחס סיכון של 0.82, p=0.0002), עם התייצבות ההשפעה לאחר החציון.
בחולים עם ביטוי HER2 נמוך מהחציון, טיפול ב-Cetuximab לווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות מחלה נמוכים יותר (יחס סיכון של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.71), כמו גם שיעורי הישרדות כוללת נמוכים יותר (יחס סיכון של 1.28, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.59), בהשוואה לטיפול ב-Bevacizumab.
ממצאי המחקר מצביעים על אינטראקציה משמעותית בין ביטוי HER2 ובין זרוע הטיפול בהערכת ההישרדות הכוללת (p=0.017), הישרדות ללא-התקדמות מחלה (p=0.048) ושיעורי תגובה אובייקטיבית (p=0.001).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על החשיבות הפרוגנוסטית והמנבאת של ביטוי גן HER2 בקרב משתתפים במחקר CALGB/SWOG 80405. ביטוי HER2 על-ידי הגידול עשוי לסייע בבחירת הטיפול בחולים, כאשר בנוכחות רמות נמוכות של HER2 תתכן העדפה לטיפולים המבוססים על Bevacizumab לעומת טיפולים המבוססים על Cetuximab.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!